温州市社区卫生服务标准体系建设现状和对策.docVIP

温州市小区卫生服务体系建设现实状况和对策 摘要 　　大力加强小区卫生服务体系建设，是提升基层公共卫生服务均等化、促进城镇协调发展需要，是深化医疗卫生体制改革，有效缓解居民看病难、看病贵问题关键举措，更是全方面落实科学发展观、构建社会主义友好社会迫切要求。本市一直将小区卫生服务体系建设作为构建新型卫生服务体系基础工作，着力创新体制、机制，不停推进小区卫生服务工作开展。 　　一、现实状况 　　改革开放三十年来，温州经济快速发展令人瞩目，但作为社会发展关键组成部分卫生事业，却因为起步晚，基础差等原因，仍显著落后于本市经济社会整体发展。政府对卫生事业投入相对不足，基层卫生网络不够健全，基础设施落后，业务用房紧缺，危房面积百分比较大，已在很大程度上难以满足广大人民群众日益增加医疗卫生服务需求，群众“看病难”现象较为普遍。尤其是农村基层卫生资源更是贫乏，因为设备简陋,业务水平低，业务总收入中诊疗检验费只占少数,而药品收入比重奇高，深入加重了农民负担。 　　（一）网络布局情况 　　全市计划设小区卫生服务中心239家，已设130家，设置率为54.4%；计划设小区卫生服务站772家，已设359家，设置率为46.5%。市辖三区中心设置率为87.5%，站设置率为64.8%。截至底，全市创建省级示范区2个（龙湾区、瓯海区）、省级规范化中心13个、省级标准化站26个、省级小区卫生服务工作优异单位12个，市级示范县1个（泰顺县）、市级标准化中心30个、市级标准化站60个。小区卫生服务中心和站实施一体化管理38个乡镇，占13 %，小区卫生服务实施信息化管理中心 55个，占 42.3 %。 　　（二）人员组成情况 　　全市小区卫生服务中心和站共有卫技人员 9721人，其中本科以上学历663 人，占6.8%，大专3715人，占38.2%，中专3395人，占34.9%，无学历人员1518人，占15.6%；卫技人员中高级职称36人，占0.4%，中级职称472人，占4.9%，初级7081人，占72.8%，无职称1966人,占20.2%。全市卫生服务中心和站卫技人员确定为责任医生人数5082人，每千人口配有责任医生为0.65人；责任医生中经全科医学培训2276人，占53.52%，经全科护士培训 42 人，占0.8 %。乡村医生为责任医生1006人，占 19.8 %，经全科培训 171 人，占17.00%。全市落实小区卫生服务站责任医生养老、医疗保险等经费 1195人，占 23.5 %。 　　（三）经济运行情况 　　底全市小区中心和卫生院，拥有固定资产64373万元，其中房屋建筑物32280万元（面积44.97万平方米），专业设备22868万元；实际开放床位2085张，年床位使用率40%；出院人数50995人，门急诊人次845万次。全市小区及卫生院财政性卫生经费支出25528万元（比1万元提升了26.81％），占医疗卫生经费百分比由30.66％提升到31.9%。总收入11.64亿元，其中业务收入8.89亿元，包含医疗收入3.36亿元，药品收入4.98亿元。全市小区及卫生院总支出10.96亿元，其中业务总支出达10.5亿元，包含医疗支出为6.18亿元，药品支出为3.99亿元。全市小区及卫生院收支结余0.68亿元，共有107家亏损。若剔除财政补助、上级补助等部分收入，业务收支结余为－1.61亿元，全市除少数机构收支略有盈余外，352家小区中心和（或）卫生院中共有329家出现不一样程度亏损。 　　（四）基础建设情况 　　多年来，本市各级政府紧紧围绕建设“卫生强市”目标，以乡（镇）卫生院建设为关键，主动稳妥地推进城镇小区卫生服务体系建设。截至底，本市为建制乡镇（街道）卫生院配置“新六件”装备累计1318件，市本级财政投入计1800万元。继续加强省200强和市50强农村示范卫生院创建，11家卫生院经过了省级200强评定，落实市级50强创建经费675万元；31家乡镇卫生院危旧房改造任务全方面完成，累计完成投资额2322万元，其中市级财政第一期已投入348万元，卫生院综合水平逐步提升。20家卫生院改造工程项目已全方面开启，其中已动工建设15家卫生院，已立项处于设计和招标过程中有5家。同时，各县（市、区）正主动根据《浙江省小区卫生服务中心、站基础标准》和《温州市标准化城镇小区卫生服务中心（站）创建活动实施方案》开展创建，认真进行信息化建设、科室布局调整、器械设备补缺、人员培训到位、服务功效落实等建设。现在本市292家建制卫生院中，业务用房已达标共有143家（面积计25.4万㎡），未达标149家，其中-计划新建或维修146家（其中新建102家，维修44家，面积分别为17.13万㎡和4.43万㎡），现在已动工建设33家，113家未动工，计划两年内完成。剩下未达标3家(包含苍南中墩、括山和