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第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 1 页 健康教育在女性子宫脱垂手术中的效果研究 [摘要]目的探讨思维导图健康教育和指导性心理干预对老年子宫脱垂患者术后康复的影响。方法将106例需手术治疗的老年子宫脱垂患者随机分为观察组和对照组，每组53例。对照组术后给予常规指导干预，观察组在对照组的基础上给予心理健康教育和心理干预。观察3个月健康教育前后子宫脱垂患者的疾病认知水平、生活质量、心理健康、治疗依从性及护理满意度。结果治疗3个月后，观察组护理满意度评分明显高于对照组(P 0.05)。见表1。1.2方法。对照组术后采用常规护理方法和内容，包括：例患者病情评估、入院后教育、常规检查和遵医嘱用药、术前准备。继续向患者及其家属介绍术后饮食指导、病情监测、适当运动、术后教育和随访。观察组在对照组的基础上，采用思维导图对术后患者采取相应的护理措施。思维导图可以按照术后健康教育的知识逻辑框架，对子宫脱垂患者进行从原发到继发、从上到下的指导。主要包括知识概述模块、医嘱模块、饮食模块、并发症模块、运动模块、心理指导干预等。每周三次，每次15 ~ 20分钟，授课2周后，将计划好的思维导图海报分发给子宫脱垂患者。出院后三个月复查，用相应量表评估。1.3观察评价指标。评价健康教育干预前后子宫脱垂患者的疾病意识、生活质量、心理健康状况、治疗依从性和护理满意度。1.3.1患者及其家属疾病知识水平的达标率。健康教育是老年子宫脱垂患者术后康复的一个非常重要的环节。掌握这些知识有利于术后康复，并能直接影响老年患者术后的生活质量和心理状态。我科设计的《老年女性子宫脱垂手后注意事项问卷》是出院前患者与家属对比填写的。问卷内容主要包括基础知识、并发症、饮食知识、运动知识、药物知识、心理干预等。1.3.2治疗依从性和患者满意度。由于老年人的保守思想和疾病部位的私密性和特殊性，部分老年人可能会因为羞耻等因素不愿意配合治疗。许多主客观因素导致治疗中断，因此患者的治疗依从性仍有很大的提高空间。设计调查问卷，评估患者对护理质量的满意度。1.3.3患者的生活质量和心理健康状况。采用简明健康状况量表(SF-36)评估患者的生活质量。SF-36包括八个方面：身体功能、角色、肢体疼痛、一般健康、活力、社会功能、情感角色和心理健康。自评，观察自理能力。采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估患者的心理健康状况。1.4统计分析。测试1和测试2由SPSS22.0软件执行。2个结果2.1两组患者疾病知识水平和依从率的比较。观察组的知识掌握程度和成功率明显高于对照组(P 0.05)。观察组SF-36评分明显高于对照组(P 0.05)。术后及出院后3个月，观察组的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分明显低于对照组(P 0.001)。见表4。3讨论子宫脱垂是老年女性患者中常见的妇科疾病，会给老年女性的生活带来不便。随着人口老龄化，其发病率逐年增加[5，6]。在治疗过程中，由于疾病部位的特殊性，患者既面临治疗压力，又面临心理压力，这将严重影响患者的康复过程[7]。因此，现代护理理念和模式应摒弃固有思维，结合医疗保健，借鉴各种管理、统计、管理等手段，开发尖端护理手段，帮助患者恢复健康。传统健康教育是口头描述和传达的。但由于患者年龄较大，记忆力下降，难以掌握相关疾病知识，无法严格按照护理要求采取饮食、运动等相应康复措施。思维导图可以将原本枯燥的知识信息转化为逻辑的、易于理解的图片模式，利用人的记忆和阅读规则帮助患者记忆相关知识，提高阅读记忆[8，9]。因此，将思维导图应用于老年人健康教育，可以促进患者更好地掌握疾病的相关知识，树立正确的健康观，制定并实施有效的康复计划，达到提高生活质量，养成健康生活习惯的目的[10，11]。本研究采用思维导图模型对内容进行分类和逻辑排列，帮助患者记忆，以帮助老年女性对疾病的基础知识和护理内容有更深的理解和记忆。此外，优质的护理方法需要引入心理指导干预，因为心理干预可以实现治疗疾病过程中的紧张、恐惧、焦虑等负面情绪，可以有效缓解和避免这些问题。是让患者敞开心扉去治疗疾病，既能降低患者在手术治疗过程中的应激反应强度，又能提高患者的配合度和依从性[13 ~ 15]，帮助患者出院后完成随访康复。作者：韩文平韩晶：山西医科大学汾阳学院护理部山西省肿瘤医院综合特需科