中药药理 药物因素 配伍.pptVIP

第二节 配伍 第四章 中药的应用 综述 中药应用过程涉及到原生药材的炮制加工，配伍，用法用量。在现代的中药应用中添加了新的内容就是中药新药的研制。 第一节 第二节 第三节 第四节 第二节 配伍 中药的配伍是中医用药的主要形式，即按病情的需要和药物的性能，选择两种以上药物配合应用，以增强疗效，减低毒性或副作用。 01 传统配伍的目的 02 “七情配伍” 03 现代研究成果 增效减毒 单行，相须相使，相杀，相畏，相恶相反 “七情”配伍 独参汤，清金散，梁都丸 单方不用辅也 单行 银翘散，大承气汤 同类不可离也 相须 黄芪茯苓汤 我之佐使也 相使 “七情”配伍 截疟七宝散 受彼之制也 相畏 生姜杀半夏 制彼之毒也 相杀 知母和人参降血糖 夺吾之能也 相恶 甘草反芫花 两不相合也 相反 现代研究结果 1.相须相使相互协同增强疗效 白虎汤中石膏知母相须为用，观察其对家兔的退热作用 石膏 体温降低0.3℃ 知母 体温降低0.7℃ 合用 体温降低1.2℃ 现代研究结果 2.相畏相杀相互拮抗降低毒性。 干姜 附子 炙甘草 四逆汤 有正性肌力，正性频率，升高血压的作用，抗休克的作用，但单用易导致异位心律。 改善局部循环，对心血管具有一定的保护作用。 抗心律失常，清除氧自由基和抗心肌缺血的作用。 杀 杀 现代研究结果 不能以个别的反，畏配伍的实验结果就对十八反，十九畏就做出全面的肯定或者否定，应通过系统的研究，做出科学的判断。一方面不至于因十八反、十九畏禁忌范围过广而影响临床用药；另一方面，又不致疏于防范而影响用药安全。并且在治疗沉疴痼疾的方剂中不乏十八反，十九畏的配伍，因此十八反，十九畏的应用也能给疑难杂症的中药治疗带来希望。 3.关于相恶相反的评价与启示 。