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二甲双胍与碘造影剂合用时的注意事项.pptx

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二甲双胍与碘造影剂合用时的注意事项 在临床中影像学检查是一种常用的检查手段,有些影像学检查中可能会使用造影剂。口服二甲双胍与碘造影剂同 时使用可能会引起多种不良反应。 碘造影剂对肾脏血管的影响是先扩张,后收缩,肾脏氧消耗和代谢率增加,肾功能出现失代偿,可能导致急性肾 小管坏死。患者肾脏受到损害可延缓二甲双胍通过肾脏的排泄,引起二甲双胍体内蓄积,极有可能引起乳酸酸中毒, 进而导致恶心、呕吐、嗜睡、上腹痛、食欲减退、过度呼吸、昏睡、腹泻和口渴等,甚至死亡。二甲双胍本身可引起 肾脏血管强烈收缩,同样可加重肾脏损害。肾血管改变及损伤的过程多数发生在应用造影剂后 24~48 小时内,故在此 时期内用药需

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