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肾脏病日I家长必读！孩子尿床竟是病！ 0来源：寻医问药网 孩子尿床，家长们都司空见惯，大部分人都不会当回事，觉得可能是孩子玩累了、喝水多了或者是孩子懒，没有养成良好习惯造成 的，认为长大了自然就会好。也有家长为让孩子改掉这个“坏毛病”，采取批评甚者打骂的举动。但首都儿科研究所附属儿童医院肾脏 内科主任医师初梅表示，孩子尿床或是病了，且是患上了儿童常见的、发病率很高的疾病一一小儿遗尿症，除个别患儿能够自愈外，大 部分孩子需要接受治疗。 尿床居然是病！需要到医院正规治疗！！原谅小编太孤陋寡闻了！相信不只是小编，很多家长也都蒙在鼓里，对遗尿症存在误区。 那么，今天我们就跟随初梅主任医师来认识一下这个容易被误解和忽视的病症吧。 5岁后还尿床可能是病 在欧洲，有超过500万的5岁以上儿童存在遗尿现象，也就是说，在一个 30个孩子的班级中，就有 3个是遗尿儿童；在亚洲，学龄 期儿童发病率为6.9%-11.2% ,7-12岁儿童的总患病率是 10.6%。所以，孩子有遗尿问题并不是特例。 那是不是所有孩子的尿床行为都是得了遗尿症？家长怎么判断？根据“中国儿童单症状性夜遗尿疾病管理专家共识”，儿童遗尿症 的定义：年龄A 5岁的儿童，平均每周至少 2次夜间不自主排尿，并持续 3个月以上。 初梅强调，婴幼儿由于排尿控制中枢发育尚未完善，尿床是正常现象。随着年龄的增加，孩子逐渐能控制排尿，多数孩子在 3岁左 右就不再尿床了，孩子偶尔出现一两次尿床也是正常的。但如果孩子到了 5周岁之后，每周尿床超过两次，那就可能是患上了遗尿症。 通常而言，男孩发育较女孩晚，男孩遗尿症的患病率高于女孩；部分智力发育迟缓、自闭症、注意力缺陷和运动或感知功能障碍的 儿童中，遗尿症的发生频率增加，同样遗尿症在一些社会经济落后地方亦常见。 白天也尿床情况更复杂 许多病例都提示，儿童遗尿并不是单纯的心理问题或行为问题，它是由多种病因引起的，发生率较高的是 “夜间多尿”，“夜间多 尿”是指机体在夜间产生了过多的尿液。这属于原发性单一症状性夜遗尿，并不伴有其它临床表现，如白天尿床或会阴部瘙痒等症状。 但有些孩子不但晚上在家里尿床，白天在幼儿园或学校里也会尿床。甚至会出现尿频、尿急等情况，有可能在做游戏的时候就忍不 住尿湿了裤子，无奈之下家长只能多准备 1套可更换的干净衣服。这种情况已经是尿床的“升级版”了。 遗尿症非常复杂，诊断时首先要判断是否为继发性遗尿症，继发性遗尿症临床上占少部分，是由其它疾病引起，治疗原则是先去除 原发病，才能解决遗尿症的根本问题。 继发性遗尿症包括，比如，脑瘫、脊髓性疾病、神经性膀胱等神经系统有问题的孩子，往往伴遗尿症状；泌尿系统畸形患儿会引起 尿失禁的症状；部分有泌尿系感染、尿频综合征的孩子，白天睡午觉也会尿床；尿崩症、糖尿病等内分泌有问题的孩子，即使神经系统 和泌尿系统没有异常，也容易尿床或尿裤子。 大部分遗尿症是原发性的，找不到具体的原因，但有文献报道，约 70%的患儿有明确的遗传史，父母一方有遗尿行为，其子女发生遗 尿的几率大概有40%若父母双方都有遗尿病史，几率能达到 70%左右。还与其他因素如儿童身心发育不成熟、膀胱功能不完善、抗利尿 激素分泌不足、睡眠觉醒障碍、夜尿产生与膀胱容量不匹配等有关。 长期尿床危害大 经研究，有相当一部分的遗尿症能够自愈，有 15%的患儿可能自发缓解，但是仍有一部分患儿的遗尿症状会持续到成人。从 5岁到 18岁，这将是一个很漫长的过程。 在这个过程中，遗尿问题会一直影响孩子的健康和生活，孩子会非常羞愧、尴尬，他们不敢在朋友家留宿，也不敢参加夏令营等活 动。会出现自卑、注意力分散、脾气暴躁、缺乏勇气、不合群、社会适应能力差等表现，还会因此产生厌学的心理。甚至出现较严重的 精神心理问题（如抑郁症、自闭症、孤独症、多动症等），且可持续到成人期。 此外，国外有研究认为，尿床还可能影响孩子的智力发展，导致注意力不集中，学习能力差，智商比正常儿童低。临床表明，多数 尿床儿童在语言表达、数字排序、逻辑思维以及对游戏的深入程度明显低于正常孩子。当然，也有部分患儿本身就存在以上问题，由于 遗尿导致以上问题出现恶性循环。 所以，5岁以上的孩子如果还频繁尿床，家长就要尽快带孩子去就医了。特别是年龄偏大的孩子，家长更应该重视。 大部分可治愈但须家长配合 儿童遗尿症现在正受到越来越多的关注，国际上对于遗尿症的研究越来越深入，治疗手段也越来越多。倘若科学干预，大部分遗尿 症是能够治愈的。 如果是原发性的遗尿症，诊治的方法主要是觉醒治疗（遗尿报警器）、药物、生活饮食指导、行为心理治疗等。在制定治疗方案的 时候，家长、孩子和医生共同参与治疗方案的制定才能找到最可行、最合适的方法。父母和患儿对治疗的配合程度、家庭环境和氛围、 家长的受教育水平、经济状况