医疗质量管理七大工具PPT58页.pdf

什么是医疗质量？ •三句话（3个性）：医疗服务的及时性 （患者得到及时服务） 医疗服务的有效性 （患者的治疗能够有效） 医疗服务的安全性 （生命安全、心身安全） 医疗质量的具体表现： ①患者的满意度（患者的满意度调查） ②医院员工的工作效率（是不是以岗定人定责） ③医院的经济效益（投入/产出比） ④医疗的连续性和系统性（比如：患者出院后的服务） 基本原则 （32个字）：患者至上、质量第一、费用合理、持续提 高、全员参与、流程标准、数据准确、计划科学。 医疗质量的要素？ 九大要素： ①诊断是否正确、及时、全面 ②治疗是否及时、有效、彻底 ③诊疗时间的长短 ④有无因医、护、技和管理措施不当给病人带来不必要 （心理或  生理）的痛苦、损害、感染和差错事故 ⑤医疗工作效率的高低 ⑥医疗技术使用的合理程度 ⑦医疗资源的利用效率及其经济效益 ⑧病人生存质量的测量 ⑨病人的满意度（医疗服务与生活服务） •所以说,医疗质量是医疗技术、管理方法及其经济效益概念的综 合体现。这些要素通过组织管理有机地结合起来“服务于病人”产生 医疗效果,同时医院的知名度得到提升、经济效益得到提高。 10个方面： ①合理使用抗生素和其他药品 ②合理使用血液和血液制品 ③围手术期管理和手术分级管理 ④各类手术和介入操作及并发症 ⑤麻醉 ⑥医院感染 ⑦病历质量 ⑧急危重症管理 ⑨医疗护理缺陷与纠纷 ⑩患者满意度 二甲评审的要求 •4．2．5  医院职能部门、各临床与医技科室的质 量管理人员能够应用全面质量管理的原理,通过适 宜质量管理改进的方法及质量管理技术工具开展持 续质量改进活动,并做好质量改进效果评价,医院 领导和职能科室、临床、医技科主任必须掌握二项 管理工具进行医疗质量管理并有2件临床事例来说明。 医疗质量管理的意义 •减少医疗资源的浪费（比如：医疗资源的合理使用） •减低医疗成本（比如：药品预过期失效通告机制） •提高医疗效率 •增强医院竞争能力 •质量策划 •质量控制 •质量改进 •策划：              制定 目标、规定运行程序、各种相关资源配合支 持、达到目标  •控制：         满足质量要求的能力 •改进        增强质量要求的能力 •PDCA循环又称戴明环,是美国质量管理专家戴 明博士提出的,是全面质量管理所应遵照的科学 程序 •PDCA的含义： P （Plan）--计划； D （Do)--执行； C （Check)--检查； A （Action)--行动 PDCA四阶段、八步骤 PDCA循环四个特点 周而复始 大环带小环 阶梯式上升 利用统计工具 大循环套小循环 PDCA循环的八个步骤 P：①分析现状、发现问题 ②分析问题中各种影响因素 ③分析影响问题的主要原因并设立 目标 ④针对主要原因制定解决措施 D：执行,按照制定的计划和措施去做 C：把执行的结果与计划要求达到的目标进 行标准化对比 A：把与标准化对比没有达到的事件重新带 着问题进入下一个循环。 因果图 (鱼骨图 ) 分层法