手术病理标本送检和报告制度.docVIP

手术病理标本送检和报告制度 手术切除的活体组织病理标本具有重要的价值，手术标本的病理诊断结果是确定进一步治疗方案的重要依据。为规范病理标本管理，避免差错事故发生，规范标本的保存、登记、送检等流程，有效防止病理标本的遗失、漏检，保证准确及时的发出病理报告，特制定本制度。 一、 手术中取下的标本无论组织大小，应妥善保管，不得随意丢弃。 二、 凡需要送病理检查的标本，由主管医生或手术医生填写好《手术病理送检单》，于术后与标本一起交给手术室。 三、 术中冰冻切片病理检查的标本： 手术中切除的组织标本，如果需要行冰冻切片病理诊断，交由手术室护工及时送检（下午5点半以后送检的必须提前一小时预约）。检查结果出来后，病理科工作人员将结果传真至手术室，或通知手术医师到手术间的“病理系统”查询。手术医师认真核查病理诊断结果后行进一步诊疗计划。 四、 常规病理检查的标本： 1. 手术中切除的组织标本由巡回护士放入容器内，标本完全浸入10%中性缓冲福尔马林溶液，并贴好标码（姓名、院区、科室、住院号），送交手术室专职人员签收。 2. 手术室专职人员于术后第二天将送检的病理标本连同《手术病理送检单》送到病理科，病理科工作人员核对无误后，在《病理标本签收本》上签收，留下病理标本。 五、 病理科收到标本后应及时操作检查： 1. 一般在收到标本后半小时左右发出冰冻切片病理诊断报告，如遇特殊情况延迟报告应及时通知手术室。 2. 石蜡切片病理报告在收到标本后3-5个工作日内发出，如遇特殊情况（如需做免疫组化染色、特殊染色、脱钙等）应及时发出延迟报告的通知。 3. 细胞学检查：液基细胞学检查在收到标本后2个工作日内发出报告。 六、 手术医生必须及时追踪病理检查结果，如患者在病理诊断报告发出前己出院，必须在出院小结中“出院诊断”处写明“病理报告未出”，告诉患者复诊时间，并查询病理诊断结果。 七、 术前与术后诊断不符、冰冻切片与常规石蜡切片结果不符、恶性肿瘤切缘阳性等情况，病理科根据“临床危急值报告制度”处理。 八、 所有病理诊断结果不可通过电话通知确认，应以病理报告单为准。