腹部剧烈疼痛.pptVIP

2021/2/21 * （二）、类证治疗1、少阳腑证 主证:左上腹疼痛,胀满,痛引肩胛,恶心,呕吐,口苦 咽干,寒热往来,热多寒微,心下痞硬,烦躁, 便秘 舌脉:舌红苔白,中夹黄苔或中黑而干,脉沉数或弦数。 治法:表里双解 方药:柴胡双解汤—人参、柴胡、黄芩、半夏、生姜、大 枣以和解少阳; 生白芍以柔肝缓急;陈皮以健脾化痰;黄连以清热 燥湿解毒;姜黄以通调气机。 加减:①有黄疸及大便秘结,应用大柴胡汤。 ②壮热不解加双花、连翘、生石膏。 2021/2/21 * 2、水热互结证 主证:左上腹疼痛,发热恶心,口渴不欲饮,甚 则黄疸,纳呆,腹满,尿赤,颜面红。 舌脉:舌红赤,苔黄厚而腻,脉滑数或濡数。 治法:清热渗湿,散结止痛。 方药:清胰汤合茵陈蒿汤。 清胰汤《新编中医学概要》 柴胡、白芍、木香、元胡、 黄芩、胡黄连、大黄、芒硝。 2021/2/21 * 3、热毒内结证 主证:壮热,肢厥,肢冷,腰痛甚剧,呕吐频作, 口渴引饮,烦躁或神昏,尿少而赤,便秘, 颜面 青红,口唇青紫。 舌脉:舌紫或绛,苔黄腻,或灰黑而腻,脉沉细而疾 治法:清热解毒 方药:五味消毒饮送服犀黄丸 《医宗金鉴》双花、公英、地丁、菊花、天葵子 2021/2/21 * 4、虚寒证 主证:上腹部疼痛反复发作,伴恶心,腹胀, 左肩胛下及腰部疼痛,病程长,口流清 涎,四肢欠温,畏寒喜嗳,胃脘痞塞。 舌脉:质淡红,苔薄白,脉弦迟。 治法:温中散寒 方药:厚朴温中汤:厚朴、陈皮、炙甘草、生姜、 茯苓、干姜、草寇、广木香。 2021/2/21 * 5、络血内滞证 主证:左上腹刺痛,甚如刀割,痛处不移, 甚则连及胸脘,面色晦暗,肌肤甲错。 舌脉:舌黯红,有瘀斑,苔少而润,脉弦涩。 治法:活络化瘀。 方药:膈下逐瘀汤:桃红、丹皮、赤芍、乌 药、元胡、甘草、当归、 川芎、红花、香附。 2021/2/21 * 6、胰病犯胆证 主证:左右上腹皆痛,并引两肩胛酸楚,黄疸、口 苦、咽干、胰俞、胆囊俞、中脘部压痛,右 上腹扪及胆囊区疼痛。 舌脉:舌红赤,苔黄腻,脉弦紧。 治法:理气利胆 方药:木香破气丸:香附、乌药、姜黄、 炙甘草、广木香。 2021/2/21 * 7、食积停滞证 主证:左上腹胀满疼痛,纳呆,嗳气,吞 酸,厌食,大便溏泻,小便色白。 舌脉:舌淡红,苔白厚腻,脉弦滑。 治法:消食导滞 方药:枳实导滞丸:枳实、大黄、黄芩、黄 连、神曲、白术、茯苓 泽泻。 2021/2/21 * 十、其他治法 1、外治法:艾叶、元胡、元柏、细辛、各 5g,共研细末,以麝香膏贴敷 于胰俞、脾俞穴以助疾病恢复。 2、针刺法:上脘、脾俞、足三里、胃俞、 巨虚、胆俞、胰俞、内关、阳陵 泉交替刺之。 3、疼痛时给樟树皮粉胶囊2-3粒口服。 2021/2/21 * 十一、转归、预后 早期诊断,及时正确治疗可 痊愈,若失治、误治可转为慢性 胰腺炎、急性坏死型胰腺炎,治 疗不及时可危及生命。 2021/2/21 * 十二、调护 1、饮食调理是促进疾病早日恢复的必要 手段: 可食用清宫萝卜饼:白萝卜250g,精面粉250g猪精瘦肉100g生姜、葱适量,食盐,茶油适量,制作《大众药膳》。 菜谱可选用佛手汤:红萝卜100g佛手15g洗净切成细丝,生姜葱蒜食盐味素茶油适量炖沸15min即成。 2021/2/21 * 2、养成良好的饮食生活习惯,忌暴饮暴食,酗酒。 3