保险学第9章--险公司经营管理.pptVIP

2021/2/7 * 本 章 小 结 4.保险理赔直接关系保险双方的切身利益,是保险经营管理的一项重要内容。保险理赔应坚持重合同、守信用、实事求是、主动迅速准确合理原则。保险人理赔程序是受理出险通知登记、初步审查立案、现场查勘、审核责任与理赔分析、计算并支付保险金、处理损余物资和追偿等。保险欺诈对社会、对保险行业、对保险公司、对保险消费者危害极大,必须构建完善的保险欺诈防范体系。 本章小结 2021/2/7 * 本 章 小 结 5.保险投资是指保险公司在经营过程中将积聚的各种保险资金加以运用,使其保值增值的活动。保险投资的资金主要来源于权益资本和各项责任准备金,按照安全性、流动性、收益性的投资原则,保险资金主要投资于存款、证券、股票、不动产和贷款等,应注意不同时期保险投资的结构比例。 本章小结 2021/2/7 * 基 本 概 念 保险营销 核保 承保 理赔 保险防灾 保险投资 直接营销 间接营销 银行保险 网络保险 保险基金 道德风险 逆选择 2021/2/7 * 复 习 思 考 题 1.概述保险企业经营的特点和特殊原则。 2.试比较直接营销渠道与间接营销渠道的优劣。 3.保险公司核保主要包括哪些内容?承保程序有哪些?如何进行承保控制? 4.保险防灾防损与社会防灾防损有何异同? 5.保险理赔的重要意义是什么?理赔的程序及其操作要领是什么? 7.保险公司一般可用于投资的资金来源有哪些?投资时应掌握什么原则? 8.学习《保险资金运用管理暂行办法》,简述保险资金运用范围的主要规定。 * Content Layouts * 2021/2/7 * 二、保险核保的意义、主要内容 （一）核保的概念、核保与承保的关系 核保是指保险公司在对投保人、保险标的的各项信息,在全面掌握的、核实的基础上,对风险进行评判与分类,进而决定是否承保,或以什么样的条件承保的过程。 核保是承保管理的核心环节,是保证承保质量的关键。核保仅是承保业务中的一项主要工作而不是承保的全部,承保比核保内容更为广泛,除核保之外,承保还包括投保受理、缮制单证、收费出单、保全服务等业务活动。 2021/2/7 * 二、保险核保的意义、主要内容 保险核保的意义 1.有利于控制保险公司的经营风险 2.有利于维护投保人保费负担的公平性 3.有利于促进被保险人防灾防损 2021/2/7 * （三）保险核保的内容 核保调查 审核验险 核保的决定 即收集和整理有关信息,为审核、验险和承保决策提供事实依据。 即根据核保调查资料和投保人提供的投保材料对投保风险进行客观准确的分析评价。审核验险主要包括审核投保资格、审核保险标的、审核保险金额、审核保险责任和审核保险费率等内容。 保险人按照规定的业务范围和承保权限,在审核验险之后,从承保控制角度做出核保决定。核保决定的结果通常有三种:正常承保、条件承保和拒绝承保。 2021/2/7 * 三、承保的控制 1.控制逆选择 2.控制保险责任 3.控制人为风险 逆选择是指投保人倾向于做出与保险人的要求和期望相反的投保选择。 对于常规风险,保险人通常按照基本条款予以承保,对于一些具有特殊风险的保险标的须附条件特约承保。 人为风险主要包括道德风险、心理风险和法律风险。 2021/2/7 * 第四节 保险防灾防损 一、保险防灾防损的概念和意义 三、保险防灾防损的方法 二、保险防灾防损的内容 2021/2/7 * 一、 保险防灾防损的概念、重要意义 （一）保险防灾防损的含义、意义 保险防灾是保险防灾防损的简称,是指保险公司与被保险人一起对所承保的保险标的采取措施,减少或消除风险发生的因素,防止或减少灾害事故所造成的损失,从而降低保险成本,增加经济效益的一种经营活动。 开展保险防灾防损,可促进被保险人改善经营管理,保障社会财富和人民生命财产安全;可为降低保险费率创造条件,有利于减轻投保人的保费负担;有利于稳定保险财务,保障保险公司的稳健经营。 2021/2/7 * （二）保险防灾防损与社会防灾防损的关系 共同点 不同点 两者都是处理风险的必要手段 两者都是为了减少损失,达到保护社会财富和人民生命安全,保障社会安定的目的。 第一,防灾防损的主体不同 第二,防灾防损的对象不同 第三,防灾防损的依据不同 第四,防灾防损的手段不同 2021/2/7 * 二、保险防灾防损的内容 （一）加强同各防灾防损部门的合作,进行防灾防损宣传和检查 （二）及时处理不安全因素和事故隐患 （三）提取防灾防损费用,建立