食管支架手术后的护理要点.docx

食管支架手术后的护理要点 支架置入后，患者平卧位，床头抬高 10°，以防支架未完全扩 张发生移位滑脱。术后禁食、禁饮 2 小时,以免呛入气管 ;多饮热开水， 使支架扩张到最佳状态；术后1周内以流质为主，食物温度在40? 50C,忌5C以下冷饮食。逐渐过渡为半流质或半固体食物， 1个月 后可进普食。餐后多饮水，患者饮食要循序渐进、少量多餐、细嚼慢 咽。 并发症有： 恶心呕吐：由于支架刺激，特别是超过 10c m的长架易发生。给予 甲氧氯普胺肌肉注射看是否有支架随呕吐脱出。 食物嵌顿 患者进食高纤维食物，术后应嘱患者避免生冷饮食，选 择低纤维、去皮、易消化温热的食物 小口吞咽，饭后多饮水，发生嵌 顿后可经内镜下再通。 疼痛：给予哌替定肌肉注射。胃、食管反流所致的胸痛可加用抑酸 剂及促胃动力制剂。 支架移位或滑脱：主要与支架类型、释放技术、剧烈呕吐及过早食 用固体食物有关。为防止支架的移位，滑脱，嘱患者静卧 24 h，术 后 8 h 后开始进流食， 24 h 后开始进半流食，第 3 天开始指导患者 进普食。进食初期速度要慢，食物要细、软，忌粗纤维硬性食物，如 韭菜、牛肉等；饮食宜温热，忌冷饮、冷食，以防支架移位，脱落或 变形，若患者呕吐剧烈，应及时对症治疗。术后避免患者剧烈咳嗽、 呕吐及加强呼吸道护理。咳嗽的患者给予抗炎镇咳处理。 再狭窄。出血。 反流性食管炎 ：对食管下段及贲门 肿瘤