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针刺治疗青少年近视的效果 　　〔摘要〕目的探讨针刺联合托吡卡胺滴眼液治疗青少年近视的效果。方法选取2017 年2 月至2018 年1 月遵义航天医院收治的60 例近视青少年作为研究对象，随机将其分为对照组和试验组，各30 例。对照组予以单一托吡卡胺滴眼液，试验组予以托吡卡胺滴眼液联合针刺治疗，比较两组的治疗效果及视力改善情况。结果治疗结束时，试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后6 个月、1 年的治疗有效率比较，差异均无统计学意义(P＞0.05);试验组治疗后的视力、眼压、屈光度平均数值均优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论在青少年近视的治疗过程中，相较于传统单一滴眼液治疗，联合针刺治疗的针对性更强，可达到预期的效果。 　　〔关键词〕近视;青少年;针刺;托吡卡胺滴眼液 　　近年来，青少年近视人群比例呈逐年上升趋势，已成为一个世界性的难题。近视已成为青少年健康的最大威胁。临床数据显示，我国近视率为47.2%，我国青少年近视率居世界第一，其中小学生占12.7%，初中生占18.5%，高中生占16.0%［1 ］。托吡卡胺滴眼液是临床改善视力的常用药物，但单一使用托吡卡胺滴眼液改善视力的效果往往不明显。本研究旨在探讨针刺联合托吡卡胺滴眼液滴眼治疗青少年近视的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料选取2017 年2 月至2018 年1 月我院收治的60 例近视青少年作为研究对象，随机将其分为对照组和试验组，各30 例。试验组男16 例，女14 例;年龄7 ～18 岁，平均(12.5 ±3.2)岁;共有患眼60 只;病程4 个月至6 年，平均(3.2 ±1.6)年。对照组男18 例，女12 例;共有患眼60 只，年龄6 ～16 岁，平均(11.3 ±2.9)岁;病程5 个月至7 年，平均(3.8 ±1.2)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准:符合中度近视和假性近视的诊断标准;患者散光≤0.50D或者无散光;无明显眼疾。排除标准:伴有高度近视、弱视、斜视以及病理性近视。1.2 方法对照组予以单一托吡卡胺滴眼液［重庆科瑞制药(集团)有限公司，国药准字，规格:6ml/盒］:滴眼剂0.5%～1.0%溶液滴眼，1 滴/次，间隔5min后滴第2 次，1 周后根据患者的恢复情况，评估下一个疗程的治疗方案，两个疗程间隔一定时间，连续用药3 个疗程。试验组予以针刺联合托吡卡胺滴眼液治疗:托吡卡胺滴眼液的用药方法及剂量与对照组相同，针刺治疗主要取患者阳白穴、四白穴、丝竹空穴、攒竹穴、太阳穴及合谷穴等进行针刺治疗，操作过程中体针主要选用30 号1 寸毫针，通过对针体的全面消毒，取四白、攒竹、阳白三穴以上向下沿皮刺入0.7 ～0.8 寸，太阳穴直刺0.4 ～0.6 寸，合谷采用1.5 寸的毫针直刺0.8 ～1.0 寸，行平补平泻手法，1 次/d，每次治疗尽可能达到30min，12d为1 个疗程，1 个疗程结束后进行为期6d的调整。1.3 临床评价(1)比较两组的治疗效果:分别在治疗结束、治疗后6 、12 个月评价治疗效果，根据相关标准将近视治疗的效果分为痊愈、显效、有效、无效4 个等级，痊愈，患者的临床症状完全消除，彻底恢复正常的远视力，散瞳后检影验光近视屈光度完全消失，呈现正视眼;显效，患者的临床症状基本消除，远视力恢复至4 行以上，相较于治疗前，散瞳后检影验光近视屈光度≥1.00D;有效，患者的临床症状明显好转，远视力提高2 ～3 行，相较于治疗前，散瞳后检影验光近视屈光度降低30.50D;无效，患者的临床症状并未发生好转，无论是远视力还是散瞳后检影验光近视屈光度改善并不明显;治疗有效率=(痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。(2)比较两组视力改善情况，包括视力、眼压、屈光度。1.4 统计学处理采用SPSS20.0 统计软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以率表示，组间比较采用χ2 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组治疗效果比较治疗结束时，试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后6 、12 个月，两组组治疗有效率比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，见表1 ～3 。2.2 两组视力改善情况比较试验组治疗12 个月后的视力、眼压、屈光度平均值均高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)，见表4 　　3 讨论 　　从近视的发生原因来看，主要可分为先天性和后天性两种，前者主要是遗传因素所致，而后者则更多的是由于青少年在日常学习、娱乐过程中用眼过度，长时间面对手机、计