β2受体激动剂抗胆碱能药物.ppt

2021/2/6 * 毛细支气管炎80%以上由呼吸合胞病毒感染所致,抗病毒药物的使用是常用治疗措施之一 药物:α-干扰素、利巴韦林 4 抗病毒药物 2021/2/6 * 病毒进入机体后诱导白细胞所产生的一种免疫物质,具有抗病毒、调节免疫的功能 近年来重组人干扰素α被用于儿童呼吸系统疾病（呼吸道合胞病毒引起的肺炎及哮喘等）的治疗 分类:重组人干扰素α-2a、-2b、-1b α-干扰素 2021/2/6 * 重组人干扰素α-2b 用于治疗婴幼儿呼吸系统疾病如支气管炎、病毒性肺炎等症疗效显著,可明显缓解临床症状 用于儿童手足口病治疗口腔疱疹疗效满意,且安全性好 2021/2/6 * 以200μg/L气雾浓度（雾化液浓度20mg/L）,吸入11h,共用4天 连续吸入时间长,需在封闭空间进行,不常规推荐 适应症是明确的病毒感染 利巴韦林 2021/2/6 * 中成药:临床经验及基础研究不足 不常规推荐 5 其 他 2021/2/6 * 3%高渗盐水:国外循证医学证据表明: 能有效缩短急性毛细支气管炎患儿住院时间,有效降低患儿临床症状评分的严重度 治疗毛细支气管炎方案: 轻症:3~4次/日,直至出院; 重症:连续8次后改为3~4次/日 使用48~72h临床症状不缓解或有刺激性呛咳应停用 支气管哮喘患儿禁用 2021/2/6 * 儿童常见呼吸道疾病雾化治疗推荐药物剂量 药物 推荐剂量 布地奈德混悬液 0.5~1mg/次,每日2次 氟替卡松混悬液 4~16岁,1mg/次,每日2次 硫酸沙丁胺醇 2.5~5mg/次,每日3~4次 硫酸特布他林 初始治疗可按需给药,不必定时用药;体重20kg:5mg/次;体重?20kg:2.5mg/次 异丙托溴铵 6~12岁:250μg/次,重症可增加至500μg/次 ?6岁:250μg/次 肾上腺素（1:1000） ?2岁:1.5mg/次,每日2~3次 高渗盐水（浓度3%） ?2岁:2~4ml/次,每日3~4次 乙酰半胱氨酸 每次3ml,每日1~2次 2021/2/6 * 儿童呼吸道疾病雾化治疗推荐方案 注:SABA:速效β2受体激动剂;SAMA:短效抗胆碱能药物 2021/2/6 * 五、雾化步骤 1. 雾化患儿应处于坐位,半坐位或侧卧位子,尽量避免仰卧位 2.手持雾化器时,应保持其垂直向上,以确保有雾气出来 3.面罩应离患儿口鼻10cm左右不可紧 紧压住口鼻以免出现窒息等意外 2021/2/6 * 五、雾化步骤 4.吸气时用口深吸气,呼气时用鼻子出气 5.每次雾化时间约15分钟 6.雾化结束后记得漱口洗脸 2021/2/6 * 六、注意事项 1.做雾化前半小时尽量不进食或少量喂食,以防哭吵时引起呕吐,误吸等意外;不要抹油性面霜; 2.对初次开启使用的雾化器,应在使用前用空气吹3~5min,以防残留在管腔内的异味诱发喘息发作或不适; 3.清除口鼻腔分泌物,以防影响雾化药物的吸收 雾化时注意: 2021/2/6 * 1.刚开始气量不宜过大,可先用较小雾量,约2min患儿适应后可增大雾量但雾量不宜过大,时间不宜过长,以10~15分钟为宜 2.对不配合患儿,采取安抚、分散其注意力,少量喂食等办法后仍不能安静合作者应暂停雾化或采取睡眠后雾化 3.防止药液喷向患儿的眼部,以免损伤眼结膜 雾化时注意: 2021/2/6 * 4.雾化时若发现有频繁刺激性咳嗽,呼吸困难等不适症状时,应暂停雾化 5.憋喘、呼吸道不通畅和缺氧严重,以及肺炎合并心衰的患儿:应先改善上述症状后再序以雾化吸入,并且吸入时间宜短不宜长,每次5min左右,此类病人请在急诊科或住院部治疗,在有效氧和吸引等抢救设备情况下方可进行 2021/2/6 * 1.轻轻拍打患儿背部,以利于痰液排出（拍背方法即五指并拢成空心掌,由下而上,由外向内,有节律的一下一下轻拍背部） 2.每次雾化完后要及时抹干净口鼻部 留下的雾珠或洗脸,并用温开水漱口 （小婴儿可喂食少量温开水） 雾化后注意: 2021/2/6 * Thanks 模板来自于 / * 2021/2/6 * 雾化吸入治疗 在儿科中的应用 2021/2/6 * 目录 概念及原理 用药 优点及适应症 雾化方式 步骤 注意事项 2021/2/6 * 雾化吸入 喘息性疾病的发病率呈上升趋势 吸入疗法是呼吸道疾病的主要治疗方法之一,作为防治哮喘的首选给药方法 2021/2/6 * 一、雾化吸入疗法的概念 将药物经吸入装置分散成悬浮于气体中的雾粒或微粒,通过吸入的方式沉积于呼吸道和肺部,从而达到呼吸局部治疗的作用。 2021/2/6 * 原 理 利用气体射流原理,将水滴撞击的微小雾滴悬浮于气体中,形成气雾剂而输入呼吸道,进行呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法,作为全身治疗的辅助和补充。? 20