自贡市建档立卡贫困人口医疗救治工作实施方案.docxVIP

自贡市建档立卡贫困人口医疗救治工作方案 为认真贯彻落实中央、省、市脱贫攻坚及健康扶贫工 作要求，切实推动健康扶贫工作落小落细、落地落实，特 制定本方案。 一、工作目标 围绕贫困人口“看得起病、看得好病、看得上病、少生 病”的工作思路，紧扣贫困人口基本医疗有保障工作目标， 全面推进全市健康扶贫医疗救助扶持工作，不断完善医疗 服务网络，大力提升医疗服务能力，切实加大贫困人口医 疗保障力度，确保贫困人口基本医疗有保障，努力防止因 病致贫、因病返贫。 二、主要任务 （一）精准救治，助推劳动能力恢复 1.精准识别贫困患者。强化四川省建档立卡贫困人口就 医信息管理系统的应用，尚未完成 HIS 系统功能和接口改造的二级及以上公立医疗机构务必在 2017 年 8 月底前全面 完成，对贫困患者逐户分类建档，实现贫困人口精准识别 和就医信息精准管理。 2.建立动态管理台帐。在全省建档立卡贫困人口 “因病 致贫、因病返贫 ”调查和核准的基础上，对患病贫困人口进 行精准健康评估，分类建档，因病施策，分类救治，动态 管理（附件 1-1）。同时，对我市建档立卡贫困人口和经民 政部门核实核准的农村特困人员和低保对象中，罹患食管 癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病和 儿童先天性心脏病等七种大病的患者建立动态管理台帐 （附件 1-2），逐步实行集中救治，切实解决罹患重大疾病 贫困人口看病就医问题。 3.开展大病专项救治。到 2018 年底，对患七种大病的 贫困人口进行集中救治，充分发挥基本医保、大病保险、 疾病应急救助、医疗救助、医药爱心扶贫基金、卫生扶贫 救助基金等制度的衔接保障作用，降低患者实际自付费 用。 （1 ）明确定点医院。各区县卫计部门要严格按照确定 的定点医院开展大病专项救治。定点医院因诊疗条件或技 术无法对收治的大病贫困患者进行有效救治的，要主动联 系市一医院、市中医院、市三医院、市四医院等市定点后 备医院通过远程医疗、对口支援、会诊查房、巡回医疗、 派驻治疗小组等方式进行诊疗。 2）严格执行临床路径。各区县定点医院要根据国家卫生计生委发布的相关疾病诊疗指南规范和临床路径，结 合工作实际，按照“保基本，兜底线”的原则，制订符合当地诊疗服务能力、具体细化的诊疗方案和临床路径。市定点 后备医院、县定点医院要加强管理，进一步提高符合临床 路径管理病例的入组率和完成率。加强对变异病例的管 理，定期组织对变异原因进行分析、评估，分析变异原 因，发现问题并加以改进，逐步完善临床路径管理持续改 进体系，进一步降低变异率。 3）全力组织医疗救治。各区县要充分发动家庭医生、乡村医生、计生专干等基层卫生计生队伍，做好救治对象的宣传、组织工作。各区县定点医院要合理设置医疗服务流程，配备临床经验丰富的医务人员实施医疗救治。市定点后备医院要大力支持区县定点医院大病专项救治工 作，保障有效诊疗力量。 4）实行单病种付费。凡纳入大病专项救治范围的病种均实行单病种付费管理，按照发改部门确定的单病种价格和人社部门确定的支付标准执行。 4.分类施治重大疾病。突出重点疾病和主要致贫疾病， 开展贫困患者疾病“清除行动”。 2017 年对建档立卡贫困人口 患病率排名前 20 类重点疾病（脑血管病、慢性阻塞性肺气 肿、类风湿性关节、关节病、重性精神疾病、糖尿病、重 型老年慢性支气管炎、心肌病、风湿性心脏病、老年性白 内障、多部位骨折、老年痴呆、肺结核病、强制性脊柱 炎、肾病综合症、肝硬化、肾炎、尘肺、肝炎、重型癫 痫）和部分负担较重、诊疗路径清晰、疗效确切的疾病分 为一次性救助、不可逆转维持治疗、慢性病需持续救助 3 大类，实施分类施治。 2018 年起逐年扩大疾病“清除行动”病 种范围，到 2020 年，有效解决贫困人口“因病致贫、因病返 贫”问题。 1）专家下基层集中治疗一次性能治愈的疾病。对于老年性白内障、肺结核等经县级卫生计生扶贫医疗专家组 评估可通过药物或手术一次性治愈的疾病，由各区县根据 前期贫困人口患病情况摸底调查信息，及时组织好病员， 符合条件能够立即手术的，可由区县专家组在县级医院进 行手术治疗，暂不符合手术条件的，由专家组制定详细诊 治方案，县级医院负责实施，必要时可邀请卫生扶贫市级 医疗专家进行远程医疗和巡回医疗。 2）设立扶贫病床定点收治需要维持治疗的贫困患者。对重型精神病、老年痴呆、肾病综合症、肝硬化等疾 病经县级卫生计生扶贫医疗专家组评估后需要维持治疗 的，由区县在县、乡两级医疗机构设立扶贫床位，二级医 疗机构按总床位的 5%左右设置扶贫床位，各乡镇卫生院设 置扶贫床位不少于 2 张，用于收治需长期维持治疗的贫困 患者。符合条件的重型精神病贫困患者按照省民政厅等五 部门《关于进一步加强特困人员救助供养的通知》要求， 由精神卫生福利机构进行集中供