各种引流管的护理.pptVIP

2021/2/11 * T管的护理: 　 　　　观察记录胆汁引流液的颜色、性质、量、有无鲜血或碎石等沉淀物,同时注意观察体温和腹痛的情况、大小便的颜色以及黄疸消退的情况。一般术后24h内T管引流量约300~500ml,?呈黄色或黄绿色、清亮。 2021/2/11 * T管的护理: 　　定时更换引流袋,注意无菌操作原则,平卧时引流管的远端不可高于腋中线,坐位、站立或行走时不可高于腹部手术切口,防止胆汁逆流引起感染。 2021/2/11 * T管的护理: 　　拔管 拔管前试行夹管,夹管期间注意观察有无发热,腹痛、黄疸等症状。 2021/2/11 * 空肠造瘘管: 目的 :肠内营养支持 1妥善固定 2保持引流通畅,营养液滴注前后使用生理盐水或温开水冲洗管道,持续滴注时每4小时冲洗管道一次。 2021/2/11 * 空肠造瘘管 　3 营养液现用现配,使用时间不超过24小时,注意滴注速度、浓度和温度,观察有无腹胀、腹泻等情况。 2021/2/11 * 留置尿管 1.同引流管护理 2预防泌尿系感染 每日尿道口护理1—2次,病情许可尽早拔 管,执行无菌操作,长期留管者,每2周更 换。留管期间嘱病人多饮水 3膀胱功能锻炼:拔管前夹管,每3—4h开放一次 　　2 2021/2/11 * 导尿管的固定 2021/2/11 * 导尿管固定 2021/2/11 * 引流管的固定 2021/2/11 * 引流管固定 2021/2/11 * 谢谢聆听! 2021/2/11 * 引流管的护理 2021/2/11 * 引流管的护理 一、导管按风险程度分三类:不管哪一类均要做好安全教育、加强固定。 （一）高危导管:（口/鼻）气管插管、气管切开套管、T管、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合口以下的胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管。 （二）中危导管:三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管、深静脉置管、PICC。 （三）低危导管:导尿管、普通氧气管、普通胃管、外周静脉导管。 2021/2/11 * 护理要求 二、导管评估、记录要求 （一）评估内容:留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施（包括宣教）等。 （二）评估:高危导管——至少每4小时评估一次,有情况随时评估。 中危导管——至少每班评估一次,有情况随时评估 低危导管——至少每天评估一次,有情况随时评估 （三）记录:评估内容应及时记录,发生导管滑脱、拔除各类导管必须及时记录。 （四）上报要求:高危、中危导管发生滑脱者,24小时内上报护理部。 2021/2/11 * 标识 三、导管标识 高危导管用红色标识、中危导管用黄色标识 、低危导管用蓝色标识,一律使用黑色字体标明导管名称。 2021/2/11 * 引流管的护理: 常见的引流管 胃肠减压管、颈部引流管、胸腔引流管、尿管、腹腔引流管、胆道引流管、胰管引流、腹腔冲洗引流管、胃造瘘管、胃空肠造瘘管、膀胱造瘘管、输尿管造瘘管、盆腔引流管、阴道引流管等。 2021/2/11 * 引流管的护理要点 妥善固定导管 保持引流通畅 加强无菌管理 注意观察记录 做好心理护理 2021/2/11 * 妥善固定导管 指导病人在翻身及下床活动时,勿脱出 注意引流管的固定,避免移位脱出 注意管道密闭情况,检查引流接头处有无松动漏气 2021/2/11 * 保持引流通畅 检查引流管有无打折受压 挤压引流管,避免阻塞 酌情给予半卧位,引流位置不能高于置管处 保持负压装置的有效性 2021/2/11 * 引流通畅的判断 持续有液体或气体引出,若引流量突然减少,病人有发热涨痛,或腹胀、憋尿、呼吸困难等,应检查是否有阻塞 定时挤压引流管,如有阻力感,检查是否有阻塞。 2021/2/11 * 加强无菌管理 定时更换引流袋,注意无菌操作 引流袋的位置不能高于病人置管口的平面,防止逆流 2021/2/11 * 注意观察记录 观察引流量、颜色、性质 准确记录,如有异常及时通知医生 记录置管时间,定期更换（尿管） 测量管道外露并记录 2021/2/11 * 接手术时引流管的护理 患者术后回病房应了解查看有无导管,是何种导管,有几根 做好标记,接好引流装置 密切观察引流情况,妥善固定 挂管道标识牌 告知 2021/2/11 * 胃肠减压管: 1胃肠营养支持 2胃肠减压 有效的胃肠减压将积聚胃肠内的液体气体吸出,可降低胃肠压力,减轻腹胀,促进切口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能的恢复。 3术前准备 2021/2/11 * 鼻胃管固定方法 1、用剪刀将胶带剪成“T