骨科病人的营养护理模板.pptVIP

2021/2/6 * 7.了解 患者有无其他疾病。 高血压和冠心病 糖尿病 痛风 骨质疏松症 2021/2/6 * Why? 高血压既是一个独立的疾病,又是冠心病、脑卒中的重要危险因素,如不能有效控制,将发生严重后果,如半身不遂、心肌梗死、尿毒症、甚至死亡。 目前我国约有高血压患者近一亿。且高血压患病率逐年上升,这与生活方式的改变密切相关,如:高盐、高脂饮食、缺少运动、精神紧张等。 2021/2/6 * 糖尿病是内科病, 但对外科医生尤为重要 外科病人中不乏并存的病人,此类病人经受外科手术容易促使原有的各种并发症的发生或加重,另外手术后感染的机会也明显增加,但如事先给予相应处理,则可化险为夷,外科医护人员对此应给予足够的重视 合并糖尿病骨科手术患者十分常见,糖尿病的存在,要求护理人员在繁重的外科手术监护的基础上,更多的给予精心、细心、耐心的护理服务 Why? 2021/2/6 * 高血压和冠心病: 1减少或限制钠的摄入,忌食酒精饮料,过咸食品或腌制食品,动物脂肪和胆固醇高的食物。 2适当增加钾与钙的摄入,特别在多尿,多汗时,要及时补充含钾的各类蔬菜水果,如蚕豆毛豆黄豆,花生芋头,海带玉米、韭菜、黄豆芽、莴苣、鲤鱼、鲢鱼,紫菜,西红柿,柿子,桂圆,荔枝,柑橘,香蕉 等。 3控制能量,避免高碳水化合物,高脂肪过量摄入。 4适当增加膳食纤维和维生素的摄入,大力宣传戒烟。 2021/2/6 * 糖尿病: 1限制总能量 2保证碳水化合物的摄入 3适量蛋白质摄入 4限制脂肪摄入 5增加膳食纤维的摄入,补充维生素和微量元素 2021/2/6 * 糖尿病不可怕,可怕的是并发症 骨折患者空腹在8,餐后在10以下就可以手术,围手术期间继续使用胰岛素降糖,以帮助骨折愈合 1)糖尿病饮食建议吃升糖指数低的蔬菜如黄瓜,西红柿,青菜,芹菜等.水果如柚子,猕猴桃,草莓,青苹果.蛋白选择优质蛋白如瘦肉,牛奶,鱼类等.指导意见:主食最好选择粗粮如玉米面,荞麦面,燕麦面做成的馒头.饮食定时、定量,一日三餐要尽量规律,吃什麽、吃多少大概差不多,不要吃得发涨,餐后血糖2小时血糖不超过8mmol/L。2)尽量不喝稀饭、不吃油炸、粉条,如果有蒸的米饭就不吃馒头、有馒头就不喝面条、有面条就不喝稀饭, 2021/2/6 * 1限制总能量,减少碳水化合物的摄入,尤要限制高糖饮食及高糖饮料。 2限制蛋白质和脂肪的摄入 3严格限制嘌呤食物 4多饮水,忌饮酒 5多吃新鲜蔬菜水果等碱性食物 痛风 2021/2/6 * 高嘌呤食物 第一类 含嘌呤高的食物 (每100g食物含嘌呤100～1000mg) 肝、肾、胰、心、脑、 肉馅、肉汁、肉汤, 鲭鱼风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、 小虾,大豆制品、酵母、香菇 第二类 含嘌呤中等的食物 (每100g食物含嘌呤75～100mg 1.鱼类:鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼; 2.肉食:熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉; 3.禽类:鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡; 2021/2/6 * 第三类 含嘌呤较少的食品(每100g食物含嘌呤75mg) 1. 鱼蟹类:青鱼、鲑鱼、金枪鱼、龙虾、蟹、牡蛎 2. 肉食:火腿、羊肉、牛肉汤、鸡、熏肉 3. 麦麸: 麦片、面包、粗粮 4. 蔬菜:芦笋、菠菜、蘑菇 第四类 含嘌呤很少的食物 1.粮食:大米、小麦、小米、荠麦、玉米面、精白粉、富强粉、通心粉、面条、面包、馒头、苏打饼干、黄油小点心。 2.蔬菜:白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、莴笋、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜 3.水果:各种水果。 蛋、乳类:鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精 料:汽水、茶、咖啡、可可、巧克力 2021/2/6 * ? 低嘌呤饮食方案 (1)免食动物内脏,如心、肝、肾、脑、胰。每周两餐肉类,可选下列任何一种食物:肉、鱼、家禽。 (2)每日服0 5～1kg牛奶以补充蛋白质。 (3)中等量减少下列蔬菜类:蚕豆、豌豆、扁豆、青豆、菠菜等。 (4)可食用各种果类制品。 (5)可食用各种谷类