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配电第一种工作票 ———————————————————————————————— 作者： ———————————————————————————————— 日期 : ? 配电第一种工作票 单  位 编号 1.工作负责人  班组 ２.工作班成员（不包括工作负责人） 共 人。 3.工作任务 工作地点或设备 [注明变（配 )电站、线路名称、 工作内容 设备双重名称及起止杆号］ 4．计划工作时间：自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 5.安全措施 [ 应改为检修状态的线路、设备名称 ,应断开的断路器 (开关 )、隔离开关 （刀闸）、熔断器 ,应合上的接地刀闸 ,应装设的接地线、绝缘隔板、遮拦（围栏） 和标示牌等，装设的接地线应明确具体位置，必要时可附页绘图说明 ] 5．1 调控或运维人员 [变(配)电站、发电厂 ] 应采取的安全措施 已执行 ５． 2 工作班完成的安全措施 已执行 5． 3 工作班装设（或拆除）的接地线 线路名称或设备双重名称 接地线编号 装设时间 拆除时间 和设备位置 5.4 配合停电线路应采取的安全措施 已执行 ５.５保留或临近的带电线路、设备 5．６ 其他安全措施和注意事项 工作票签发人签名 ， ， 年 月 日 时 分 工作负责人签名 年 月 日 时 分 5.7 其他安全措施和注意事项补充（由工作负责人或工作许可人填写 ) 工作许可 许可的线路 许可方 工作 工作负责人签 或设备 式 许可人 许可工作的时间 名 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 7．工作任务单登记 工作任务单 工作任务 小组负责人 工作许可时间 工作结束报告时 编号 间 8.现场交低，工作班成员确认工作负责人布置的工作任务、人员分工、安全措施 和注意事项并签名 : 9．人员变更 9.1 工作负责人变动情况：原工作负责人 离去，变更 为工作 负责人。 工作票签发人 年 月 日 时 分 原工作负责人签名确认 新工作负责人签名确认 年 月 日 时 分 9．2 工作人员变动情况 姓名 新增人员 变更时间 姓名 离开人员 变更时间 工作负责人签名 10. 工作票延期：有效期延长到 年 月 日 时 分。 工作负责人签名 年 月 日 时 分 工作许可人签名 年 月 日 时 分 11．每日开工和收工记录（使用一天的工作票不必填写 ) 收工时间 工作负责人 工作许可人 开工时间 工作许可人 工作负责人 12.工作终结 1２.1 工作班现场所装设接地线共 组、个人保安线共 组已全部拆除， 工作 班人员已全部撤离现场，材料工具已清理完毕 ,杆塔、设备上已无遗留物。 １2.２工作终结报告 终结的线路 报告方 工作 工作许可人 终结报告时间 或设备 式 负责人 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 备注 1３.１ 指定专责监护人 负责监护 (地点及具体工作 ) 13.2 其他事项