医院新生儿护理技术操作规范：14胃管插入.doc

14 胃管插入术 一、 用物准备 新生儿用硅胶胃管（6＃）、纱布、手套、石蜡油、2ml或5ml注射器、胶布条、听诊器、盛水的治疗碗。 二、 操作步骤 1、护士洗手、戴口罩、衣帽整洁，备齐用物至患儿床前。 2、观察鼻腔，选择通畅一侧，用棉签清洁鼻腔。 3、患儿仰卧，戴手套测量插入长度（经鼻插管的管长：耳垂至鼻尖+鼻尖至剑突之距离），在胃管上作上标记。（由口插管的插入长度：新生儿约10cm，1岁约10-12cm，5岁约16cm，学龄儿童约20-25cm。） 4、将液体石蜡油倒少许于纱布上，以润滑胃管前端。 5、一手持纱布托住胃管，一手持胃管沿选定侧鼻孔轻轻插入。 6、当胃管插入咽喉部时，左手将患儿头部托起，使下颌靠近胸骨柄，缓缓插入胃管至预定长度。 7、插入中如患儿出现呛咳，呼吸困难，紫绀等现象，表明胃管误入气管，应立即拔出胃管，休息片刻后再重新插入。 8、确认胃管是否在胃内。 9、验证胃管在胃内后，将胃管末端反折并包上无菌纱布，用橡皮圈扎紧，用胶布固定胃管于鼻翼及颊部。 三、 注意事项 1、插管时动作轻稳，以免损伤粘膜，插入不畅时检查口腔，了解胃管是否盘在口咽部或将管子抽回一小段，再小心插入。 2、下颌靠近胸骨柄可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。 3、证实胃管在胃内有以下三种方法： 1）连接注射器于胃管后回抽，抽出胃液（回抽新生儿胃液只能用2ml或5ml注射器，负压太大，避免损伤胃黏膜） 2）置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入5ml 空气，听到气过水声。 3）将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。