传出神经系统药理学概论.pptVIP

⑵肾上腺素受体分布及效应 ?2 ①?受体 皮肤 粘膜 内脏血管 血管平滑肌(多) 胃肠平滑肌 突触前膜 突触后膜（20%） 皮肤、粘膜血管 胃肠平滑肌 肝脏 负反馈抑制NA的释放 收缩 松弛 松弛 收缩 糖原分解/糖异生 ?1 激动 激动 激动 激动 激动 激动 瞳孔开大肌 ②?受体 脂肪细胞 ?1 ?2 ?3 ? 受 体 平滑肌 心脏 肾小球旁系细胞 肝 扩张 ----------------------糖原分解、糖异生 -----------------促进NA释放 ------------------脂肪分解 中枢?受体:激动时交感神经活性增加 多数β受体阻断药 不能阻断β3受体 --------肾素分泌↑ -------------------------------脂肪分解 支气管 骨骼肌血管 冠状血管 肝脏 突触前膜 -----------------------兴奋 ⑶注意 在多数器官、组织上均存在胆碱受体和肾上腺素受体 在整体情况下,产生何种效应取决于占优势的支配nerve 或受体的密度 第三节 传出神经系统的生理功能 1、胆碱能神经兴奋（乙酰胆碱释放作用于受体） (5)骨骼肌（N2）:收缩 收缩 ⑵平滑肌 （M） 膀胱逼尿肌 胃肠平滑肌 眼内肌（瞳孔括约肌、睫状肌） 支气管平滑肌 血管平滑肌 舒张 ⑶腺体（M） :分泌↑ ⑷肾上腺髓质（M）分泌↑ ⑴心脏（M）:心率↓传导↓ 心收缩力↓（弱） 2、去甲肾上腺素能神经兴奋 √⑴心脏(?1 )→兴奋 ⑶其它平滑肌 √支气管(?2 )→抑制 胃肠道平滑肌 (?2 ) →抑制 眼内肌（瞳孔开大肌 ? ）→收缩→瞳孔扩大等。 皮肤粘膜(?1 ) 内脏血管(?1 ) 骨骼肌血管(?2 ) 冠状血管(?2 ) √⑵血管 收缩→血压升高 舒张→血压下降 舒张 ⑷肝 糖原分解及脂肪分解增加,其血管扩张 机体的多数器官、组织均接受去甲肾上腺素能 神经和胆碱能神经的双重支配,在多数情况下此 两类神经兴奋所生产的效应是相反的、相互拮 的,这有利于调节机体的功能。 注意: 1. 传出神经系统药物的作用方式(了解) 1） 直接作用于受体 2） 影响递质:释放、转运和贮存、转化 2. 传出神经系统药物的分类(见P57表5-7) 第四节 传出神经系统药物的 基本作用和分类 拟 似 药 抗胆碱酯酶药---新斯的明 ?受体激动药-------NE ? 、? 受体激动药 ---Adr、DA、麻黄碱 ?受体激动药 ---异丙肾上腺素 拟胆碱药 M、N受体激动药 ----氨甲酰胆碱 M受体激动药--毛果云香碱 N受体激动药---烟碱 胆碱受体 激动药 肾上腺素受体激动药 拮抗药 胆碱受体阻断药 1．M受体阻断药 （阿托品） （哌仑西平） 2．N受体阻断药 （琥珀胆碱） （筒箭毒碱） 肾上腺素受体阻断药 1. ?受体阻断药 （酚妥拉明、酚苄明、哌唑嗪） 2. ?受体阻断药 （普萘洛尔、吲哚洛尔、阿替洛尔、艾司洛尔、拉贝洛尔） 第六章 胆碱受体激动药 p58 §M、N胆碱受体激动药---ACh §M胆碱受体激动药--------毛果芸香碱 §N 胆碱受体激动药-------烟碱、洛贝林 毛果芸香碱（pilocarpine,匹鲁卡品） 为从pilocarpus植物中提取的生物碱（alkaloid) M受体激动药 p61 【作用机制】 选择性地激动M胆碱受体,产生M样作用 特点:对眼和腺体的作用明显 对心血管、胃肠平滑肌作用弱 1. 眼 （1）缩瞳:激动瞳孔括约肌的M受体 （2）降低眼内压:通过缩瞳作用 （3）调节痉挛 激动睫状肌环状肌纤维上M受体使收缩 【药理作用】 M α circular muscle Parasympathetic-constricts pupil Radial muscle sympathetic- pupil enlarge Pilocarpine stimulates CNS Effector System Sensory System Efferent Nerve Motor（somatic） Nerve Autonomic Nerve sympathetic Nerve parasympathetic Nerve Afferent Nerve Nerve system Somatic or Motor Sympathetic Para- sympathetic Autonomic Nervo