呼吸科支气管扩张课件.pptVIP

2021/2/6 * CT表现柱状支气管扩张 2021/2/6 * CT表现支气管呈不规则串珠状扩张 2021/2/6 * 支气管造影 2021/2/6 * 二、纤维支气管镜 1.发现部分患者的出血部位或阻塞原因。 2.进行局部灌洗,作细菌学和细胞学检查。 2021/2/6 * 三 痰检查 1.痰涂片染色 2.痰细菌培养+药敏 2021/2/6 * 诊 断 慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血和肺部同一部位反复感染等病史; 肺部闻及固定而持久的局限性粗湿啰音; 童年有诱发支气管扩张的呼吸道感染或全身性疾病病史; 支气管造影和胸部CT（尤其是HRCT）。 2021/2/6 * 鉴别诊断 一、慢性支气管炎 二、肺脓肿 三、肺结核 四、先天性肺囊肿 五、弥漫性泛细支气管炎 2021/2/6 * 一 慢性支气管炎 1.发病年龄:中年以上患者多见; 2.冬春季咳嗽、咳痰加重 ; 3.痰性状:白色粘痰,细菌感染时脓痰; 4.咯血不常见; 5.肺部干湿啰音不固定。 2021/2/6 * 二 肺脓肿 1. 发病速度 起病急、高热; 2. 痰量 大量脓痰 ; 3. 胸部影像 大片密度增高影,内有空洞和 液平面; 4.抗生素治疗有效,急