第二章-构音障碍2.pptVIP

2021/2/21 * ①发音启动训练 先训练发元音（a,o,e,i,u,ü）,然后发辅音（b,p,m,f等）; 辅音先由双唇音开始,如b,p,m等; 待能发辅音后,要训练将已掌握的辅音与元音相结合,如ba,pa,ma等,然后逐渐过渡到单词、句子水平; 构音障碍的训练 2021/2/21 * 见软腭的训练 克服鼻音化训练 2021/2/21 * 这种音是由于声带过分内收所致,听起来喉部充满力量,声音好似从其中挤出来似的。因此,主要的治疗目的是获得容易的发音方式．采用打哈欠的方法很有效。其方法是让患者处在一种很轻的打哈欠状态时发声．理论上打哈欠可以完全打开声带而停止声带的过分内收。起初让患者打哈欠并伴随呼气,当成功时,在打哈欠的呼气相再教他发出词和短句。另一种方法是训练患者随着“h”发音。由于此音是由声带的外展产生,因此也可用来克服费力音。 克服费力音的训练 2021/2/21 * 除上述外．也可应用头颈部为中心的放松训练。方法是让患者设想他的头是空铁球,让他“掉进”胸腔然后从前到后慢慢旋转,同时发声,这种头颈部放松可以产生较容易的发声方式;头颈、喉的松弛性生物反馈也有良好的作用,可以减轻费力音,同时也可以治疗鼻音化构音。 克服费力音的训练 2021/2/21 * 气息声的产生是由于声门闭合不充分引起,因此,主要克服途径是在发声时关闭声门,上面所述的“推撑”方法可以促进声门闭合。另一种方法是用一个元音或双元音结合辅音和另一个元音发音,如“ama”等,在用这种以元音和双元音诱导发音的方法来产生词、词组和句子。对单侧声带麻痹的患者,注射硅可用来调整声带的体积,当声带接近中线时,可能会产生较好的声带震动。 克服气息音的训练 2021/2/21 * 通过构音检查可以发现患者的音调特征,多数患者表现为音调低或单一音调,训练时要指出患者的音调问题,训练患者发音由低向高,乐器的音阶变化也可以用来克服单一的音调。另外,也可以用“音调训练器”帮助训练,患者可以通过音调监视器上音调曲线的升降来调节音调。 语调训练 2021/2/21 * 呼吸是发音的动力,自主的呼吸对音量的控制和调节也极为重要。因此,要训练患者强有力的呼气并延长呼气的时间。另外,对儿童可以利用声控的玩具加以训练,此种训练玩具有控制音量的开关,可将音量敏感度由强至弱的进行调节,可以有效地改善患儿的音量。成人可使用具有监视器的语言训练器,患者在发音时观有监视器的图形变化,训练和调节发音的音量。 音量训练 2021/2/21 * 韵律训练:节拍器 韵律训练 2021/2/21 * 非语言交流的训练方法 2021/2/21 * 脑瘫儿童构音障碍的治疗 2021/2/21 * 脑瘫儿童构音器官运动异常表现: ★不随意的张口、伸舌、下颌上抬、唇运动。 ★唇的开合、噘嘴等交替运动及运动范围减少。 ★舌的运动能力低下以。 ★鼻咽闭锁功能功能不全所致鼻音过重。 2021/2/21 * 训练原则: ★控制躯干及抑制异常模式 。 ★构音训练与发音训练。 ★发音的顺序应由易到难。 脑瘫儿童构音障碍治疗 —训练原则 2021/2/21 * 1.构音运动的训练 (1)呼吸训练: ★坐位—姿势固定正确,作吸气→屏气→慢呼气。 ★卧位—双臂外展 、扩胸运动的体位,作深吸气后加腹压→呼气,同时可结合发声、发音训练。 脑瘫儿童构音障碍治疗 —训练方法 2021/2/21 * （2）改善下颌、舌、唇的运动训练 ★下颌下垂: — 拍打下颌中央部和颞合关节附近的皮肤。 — 手法帮助下颌上抬。 ★唇运动障碍: — 口腔操（唇运动）。 — Rood促通法,冰刺激,快速轻刷促进唇闭。 — 食物引导唇运动。 ★舌运动障碍: — 口腔操（舌运动）。 — Rood促通法,冰刺激脱敏 。 ★用压舌板或戴手套构音器官的被动运 动。 脑瘫儿童构音障碍治疗 —训练方法 2021/2/21 * 2.发音训练 ★唇、舌、下颌尽量保持长时间的动作, 作构音类似动作 。 ★先发元音a、o、e、i、u, 在发辅音b、 p 、m,再过度到辅音与元音结合ba 、 pa 、 ma,最后到词、短句等音。 ★下颌