阑尾炎的超声诊断.pptVIP

2021/2/6 * （一）要找到阑尾,先找到回盲部;要找到回盲部,先找到升结肠。? ?? ?1、寻找升结肠,升结肠的超声特点:位于右肾前方,超声图像外形呈波浪状（结肠袋的原因）,正常只能显示结肠表面图像,因为内多含有粪石及气体,一般没有液体。由于有上述特点,所以升结肠是很好找的。? ?? ?2、沿着升结肠向下探查,在右下腹可以找到回盲部。回盲部超声特点:切面与回肠末端长轴一致时,可见到回肠末端插入结肠的图像,插入段逐渐变细。切面与回肠末端长轴垂直时,可见到类似肠套叠的“同心圆”声像图。回肠常有蠕动,结肠不动。? ?? ?3、在回盲部后下方两厘米内,就应是阑尾的连接处。所以一般找到回盲部后,探头不要移动,就地旋转,应该可以找到阑尾的出口及近端。阑尾壁回声呈:强—弱—强。阑尾腔内一般为线样强回声。（二）还有一种寻找阑尾的方法叫做-啊氏诊断法,就是探头压患者时他哪里疼得啊一声叫了,哪里就有问题,可能就是阑尾的位置所在。周围的系膜回声增强、有积液也是帮助寻找阑尾的一个手段, 2021/2/6 * （三）先定好体表位置,然后探头局部横切,先在偏右部位找到盲肠,特点是宽大、内容物较多且活动频繁,然后探头慢慢向左移,同时探头轻微做小幅度扇扫,发现与盲肠相连的一小管状结构后,延其长轴查找有无盲端出现,如有则是阑尾,其表现还会有:（1）适时观察,位置固定不动;（2）加压探头其不能被压