如何做好患者的护理评估详解.pptVIP

2021/2/6 * 快速而有效的判读血压: 桡动脉—SBP﹥80mmHg 股动脉—SBP﹥70mmHg 颈动脉—SBP﹥60mmHg 血压的测量 2021/2/6 * 中心静脉压(central venous pressure,CVP) 目的: 1、区别循环功能障碍是否由低血容量所致 2、鉴别少尿或无尿的原因是血容量不足还是 肾功能不全所致 3、作为指导输液量和速度的参考指标 2021/2/6 * 中心静脉压(central venous pressure,CVP) 正常值:5-10cmH2O CVP﹤2-5cmH2O,提示右心房充盈欠佳或血 容量不足（使用扩血管药物 CVP ） CVP﹥15-20cmH2O,提示右心功能不良或 血容量超负荷（胸腹腔压力增加、使用血 管升压药 CVP ） 2021/2/6 * 中心静脉压(central venous pressure,CVP) 2021/2/6 * 周围循环评估 毛细血管再充盈（﹥2-3s） 末梢温度（指端发冷） 末梢颜色（苍白、青紫） 尿量（﹤17ml/h即为少尿） 提示周围 循环差 2021/2/6 * 系统评估——循环评估 血压 中心静脉压 周围循环评估 失血量的评估 2021/2/6 * 出血部位及失血量估计 肋骨骨折（每根）100ml 骨盆骨折30