急诊诊疗常规.pptVIP

2021/3/13 * 休克 急诊治疗思路: 1、认真体检,测量血压,脉搏,心率,皮肤温度及色泽,以初步判定有无休克存在。 2、维持呼吸道通畅及氧和,必要时机械通气。 3、建立静脉通道,快速补液,以维持有效循环血量。 4、行血、尿、便常规;胸片;心电图;血气;DIC;血生化等检查,并结合病史,查体,初步判明休克病因并评估休克情况,有无脏器功能不全。 5、监测尿量,以了解补液是否充分。 6、应用多巴胺,去甲肾上腺素,酚妥拉明等血管活性药物升高血压,改善微循环。 2021/3/13 * 休克 7、如条件允许,可行血流动力学监测。 8、对于失血性休克:在维护循环稳定的前提下,应及早明确出血原因,尽快止血。 9、对于心源性休克:应在血流动力学监测的前提下谨慎扩容治疗,同时应用血管活性药物,在可能的情况下治疗原发病。 10、? 对于败血症性休克:应积极清除感染灶,足量、联合应用抗生素;纠正 酸中毒; * 2021/3/13 急诊诊疗常规 2021/3/13 * 发热 依体温上升的程度可分为低热（38℃以内）,中等热（38-39℃）,高热（39－40.5℃）和过高热（40.5℃以上）。 发热的病因:细菌感染、病毒感染、真菌感染、立克次体感染、螺旋体感染、原虫感染、蠕虫感染、风湿性疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤、内分泌系统疾病、中枢系统疾患、外科手术后吸收热或出血后或组织坏死发热、药物和化学