肾功能不全患者的围术期处理.pptVIP

2021/3/13 * 预防和逆转ARF的药理学机制 A型钠利尿肽(ANP):由心房细胞合成,在心房 受到牵张或CVP升高时释放 B型钠利尿肽(BNP):在左右心室合成,在心室扩张 时被释放入血。BNP及其前体 水平测定可用于急性充血性 心衰的诊断。 C型钠利尿肽(CNP):由大血管的内皮细胞合成。 2021/3/13 * 预防和逆转ARF的药理学机制 阿那立肽(Anaritide) 人工重组的ANP,通过静脉注射扩张动脉和静脉以降低系统血压,增加GFR,诱导利钠,纠正肾性高血压。在缺血或肾毒性急性肾小管坏死的动物模型中,阿那立肽具有明确的逆转作用。 2021/3/13 * 预防和逆转ARF的药理学机制 奈西立肽(Nesiritide) ?人工重组BNP,已被FDA批准用于肠外治疗进展期失代偿充血性心衰(CHF)。 ?可降低CHF患者的前后负荷,强心,持续利尿,并可改善肺充血、水肿和减轻全身水肿。 ?最大副作用是剂量相关性低血压,能导致肾功能受损。 2021/3/13 * 概 述 急性肾衰竭是一种较常见的临床重、危、急症, 可发生于临