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[ 模拟 ] 循环系统疾病病人的护理 15 A1 型题 以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 第1题： 生理状态下心室的除极方向是 由心内膜到心外膜 由左心室壁后基底部到室间隔 由心底到心尖 由心室外壁到心尖 由心底到室间隔 参考答案： A 第2题： 心包腔内液体可起到的生理作用是 参与心肌电传导 在心包腔内起润滑作用 C.营养心包膜 D.体液免疫 增强心肌收缩力参考答案： B 第3题： 心脏自身的血液供应主要来源于 胸主动脉 锁骨下动脉 C.冠状动脉 D.肺动脉 胸廓内动脉 参考答案： C 第4题： 生理情况下心脏的正常电活动起源于 1 浦肯野纤维 希氏束 C.房室结 D.心内膜细胞 窦房结参考答案： E 第5题： 下列因素中能使冠状动脉血流量增多的是 主动脉舒张压降低 心室收缩压下降 C.心室舒张期延长 D.左心室收缩力降低 冠状动脉痉挛 参考答案： C 第6题： 心源性水肿先出现在身体下垂部位，一般病人易出现在双下肢，其主要原因是 有效循环血容量增多 毛细血管血压增高 C.组织液静水压降低 D.组织液胶体渗透压升高 静脉压降低 参考答案： B 第7题： 以下哪种先天性心脏病属右向左分流型 房间隔缺损 室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 肺动脉狭窄 参考答案： D 2 先天性心脏病分类包括左向右分流、 右向左分流和无分流三类。 左向右分流型先心病包括：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭；右向左分流型先心病常见法洛四联症和大动脉错位。肺动脉狭窄属无分流型先心病。 第8题： 与风湿性心脏瓣膜病发病相关的细菌是 组乙型溶血性链球菌 B.A 组丙型溶血性链球菌C.肺炎球菌 D.革兰阴性杆菌 E. 葡萄球菌 参考答案： A 风湿性心脏瓣膜病是感染 A 组乙型溶血性链球菌后引起的导致心脏瓣膜病理改变的变态反应性疾病。 第9题： 临床上最常见的联合瓣膜病是 三尖瓣关闭不全 +主动脉瓣关闭不全 二尖瓣狭窄 +主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 +主动脉瓣狭窄 D.二尖瓣狭窄 +肺动脉瓣关闭不全 E. 二尖瓣狭窄 +三尖瓣狭窄 参考答案： B 联合瓣膜病是指 2 个或 2 个以上的瓣膜病变同时存在。 临床上，风湿性心脏病最常见的是二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全。 第10题： 风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人的早期表现，应除外 心悸 咯血 C.水肿 D.咳嗽 劳力性呼吸困难参考答案： C 风湿性心脏病二尖瓣狭窄晚期伴有右心衰竭时才出现水肿。 第11题： 成年人脉压＞ 40mmHg可见于 3 心力衰竭 抑郁症 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 二尖瓣狭窄 参考答案： D 主动脉瓣关闭不全时收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。 第12题： 风湿性心脏病病人就诊和致死的主要原因 充血性心力衰竭 心律失常 C.栓塞 D.心源性休克 高血压脑病 参考答案： A 风湿性心脏病病人首要的潜在并发症是充血性心力衰竭。 第13题： 严重二尖瓣狭窄的突然大咯血最可能的原因是 充血性心力衰竭 食管 - 胃底静脉曲张破裂出血 C.肺静脉曲张破裂出血 D.急性肺水肿 支气管小动脉破裂参考答案： C 第14题： 风湿性心脏病患者并发某种心律失常时，易引起栓塞，该种心律失常是 二度房室传导阻滞 窦性心动过速 C.心房颤动 D.期前收缩 三度房室传导阻滞参考答案： C 4 风湿性心脏病患者并发心房颤动时， 易致心房内附壁血栓形成， 血栓脱落可造成其他部位栓塞。 第15题： 临床上最可靠用于确诊二尖瓣狭窄的辅助检查是 心电图 超声心动图 C.心脏 MRI D.冠状动脉造影 E.PET 参考答案： B A2 型题 以下每一道考题下面有一个案例， 每个案例分别有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 第16题： 患者，女性， 45 岁。风湿性心瓣膜病史 6 年，护理体检心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，典型的二尖瓣面容，其面容特点是 两颊部环形红斑 双颊紫红，口唇发绀 两颊蝶形红斑 午后两颊潮红 面部毛细血管扩张 参考答案： B 第17题： 患者，男性， 67 岁，查体：皮肤苍白，颈动脉搏动明显，有水冲脉，毛细血管搏动征阳性，心尖向左下移位，主动脉瓣第二听诊区有舒张期杂音。此患者最可能的情况是 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣狭窄并关闭不全 主动脉瓣关闭不全 二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全 参考答案： C 5 第18题： 患者，女性， 33 岁，因心悸及颈部明显搏动感来诊。查体：血压 130/50mmHg； 线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。该患者最可能发生的情况是 甲状腺功能亢进 冠状动脉粥样硬化性心脏病 C.肥厚性心肌病 D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄参考答案： D 脉压差增大、