常见操作并发症的预防和处理.docx

常见操作并发症得预防及处理 操作项目 并发症 预防 处理 口 腔 护 理 恶心.呕吐 1s动作婭柔2.不要触及咽喉部 1、暂停操作厶嘱患者放松 口腔黏膜损 伤 1s动作婭柔；2.血管钳或郴签不立接与 口腔黏膜接触。开口器包好从臼齿处放 入;3.不可尿力使其张口； 4.漱口液温度适宜 口腔黏膜损伤者，含漱（朵贝尔液、咬哺西林液或0. 1炉0、2%过氧化氢）。 2、 口腔溃疡疼痛用（西瓜霜、2吊利多卡因.洗必秦漱口液）直接喷于溃疡而，3~4次/天， 预防感染。 口腔及牙龈 出血 1.动作轻柔.细致；2.防止碰伤黏膜及 牙龈；3、开口器包好从臼齿处放入，不可 恳力 1 X出血少冷盐水歆口。 2、 若出血不止时，用明胶海炜局部止血.牙周象内碗酚烧灼等 3、 严至出血给予止血剂，同时治疗原发疾病 窒息 1、 操作前后济点棉球，使用弯止血钳，每 次夹一个，检查口腔有无遗留。 2、 检查有无义齿.有无松动.脱落等。 操作前取下放在冷水杯中。 3、 烦躁、行为紊乱得最好取坐位。昏迷. 呑咽功能倖碍得患者，应采取侧卧住，此 类患者禁止漱口且棉球不宜过湿。 1、 迅迷淸除异物，采取一抠.二转.三压.四吸 2、 异物进入 W 先用机针头在环状软骨下「2cm处刺入乞管，以爭取时间疔乞管插管， 在纤维支乞管钱下取出异物，必要时行乞管切开术 口腔感染 1、动作轻柔、防止损伤口腔 2^无茵操作，确保患者口腔淸洁。 淸醒患者选用较毛牙剧刷牙，血小板低 下或牙駅肿胀糜烂时，禁用牙刷剧牙，改 用漱口液含漱。 4、 加强琶养，增强抵抗力。 1x表浅溃疡西瓜霜喷剂喷或涂 2、 溃疡较深较广者 除加强护理外，应根据感染类型予相应处理，其菌（碳酸氨钠漱口） 铜绿假单胞茵（0、1%醋酸滚液）；厌氧菌（0、08%甲硝飪落滋）；普通细茵（0. 02$咬响西 林滚液） 3、 疼痛剧烈歆口液内或局部用药中加普香卡因 吸入性肺炎 Is昏迷患者，去枕平卧住，头偏向一側；棉 球要柠干；不可漱口。 1 X抗感染治疗。 2、采取对症处理，如高热可用扬理降温或用小董退热剂；呼吸困难.发紺可给予敦气吸 入；咳嗽.咳痰可用镇咳祛痰剂。 常见操作并发症得预防及处理 操作项目 并发症 预防 处理 静 脉 输 液 法 周围静脉输液法 发热反应 1s严格檢盘液体及输液器得质量 2、严格无菌技术操作及消毒隔器制度，采用一次性 注射器 3^加药时斜角进针避免使用大针头及多次穿刺瓶塞。 注意配伍禁忌，液体现用现配。 5、 配液、输液时环境要清洁 仁测体温，做好心理护理 2.低热（减復输滋给子保暧）,高热（减慢或停止输液，物理降温，给予抗过敏 药扬及激素），严重者（停止输液■子以对症处理■保留输液器具与谬液，如需 继续输汲，史換液体及输液器、针头及注射部伎） 急性肺水 肿 控制输液速度，（老年人.小儿.心脏病患者）补液 不宜过快.过多 2、 加强巡視■避免因体伎或肢体改变而使输液速度加 快。 1、 立即减慢或停止输液，通知医生， 2、 协助忠者取端坐位，两腿下垂，离浓度或30虻50%酒精温化吸氣 3、 遵医嘱给予强心齐人 利尿剂.扩血管药.续錚剂、平喘药。 4、 必要时四肢轮扎 静脉炎 ■严格无菌技术操作2.使用一次性输滋器；连续输 液老,24小时更換。3、有计划地更换部住。尽量避 免下肢输液，如不可避免时，抬离下肢20。?30° ?瘫 痪、手术肢体不宜选择；刺澈性強得药物■尽量选用大 血管；药扬充分稀释，控制浓度与速度。 严格掌握药物配伍禁忌，毎蔽药液中不宜趨过2?3 种。 5、 静脉留Jt针留置72小时以内。 1x停止忠肢输液并抬高、制动。 2、报据情况进行局部处理：⑴ 局部热穀；⑵50弔硫酸镁溶渡湿热敷；（3）中药 如金黄■散外敷；（4）云南白药外穀；（5）趨短波理疗；（6）如合并全身感染，遵医 嘱应用抗菌药物治疗。 空气栓塞 Is输液前检壹输液器得质量及连接 2、穿剌前排尽空气。 3s加强巡视，及时更换及拔针。 4＞加压输液时，专人守护。 1、 立即置患者于左侧卧位与头低足高位 2、 立即给予高流量歎气吸入 3、 有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。 操作项目 并发症 预防 处理 静 周 围 静 微粒污染 做好手消毒 2、 使用一次性注射器及输滋器（最好带有过滤得），针 头不可反复穿刺橡胶瓶塞。 1x发生血栓栓塞时，患肢抬离并制动，禁止在患肢输液。 2、 局部热敦.理疗。 3、 严重者手术济除血栓。  脉 输 液 法 脉 输 液 法 配药环境要淸洁，抽吸药液时针头置于安扳中部， 不宜倒置?忌用击、敲得方式开安眛。 加药时，将针管垂直好止片刻后注入；输液中避免 摆动液体瓶；以减少微粒进入体内。避免长期大董输 疼痛 J注意药液配制得浓度，输注刺澈性得药滋时.宜逸 用大血管.减慢输液迷度。 2、、加强巡視