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[ 模拟 ] 中西医结合儿科学 10 A2 型题 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 早产儿臀位分娩，有青紫窒息史，生后 3 小时出现烦躁，哭声尖，眨眼，时有面肌及四肢抽动，诊断是 低血钙 破伤风 低血糖 颅内出血 化脓性脑膜炎 参考答案： D 答案解析： 第2题： 患儿 2 个月，男。因生后 20 天起，进食进水均易吐入院。起病以来食欲好，大小便正常，未经诊治，查血总蛋白 45g/L(4.5g/dl) ，白蛋白 25g/L(2.5g/dl) 。最易出现的是 A. 皮下脂肪 0.3cm B. 双足浮肿 C.肋串珠和郝氏沟 D.体重 4.5kg E. 皮肤巩膜黄染 参考答案： A 答案解析： 第3题： 患儿，男， 4 个月。因夜惊多汗，烦躁 2 个月来院门诊。患儿生后乳喂养，未加辅食。查体有枕秃。对家长说明此患儿可能的致病原因中，哪项是不正确的 A. 食物中维生素 D含量不足 食物中钙磷比例不适合C.日光照射不足 D.婴儿生长发育快 E. 肾小管对钙磷重吸收不足 参考答案： B 答案解析： 1 第4题： 患儿 4 个月，发热，流清涕 1 天，惊厥 5～6 次，惊厥后入睡，醒后活泼如常，体检：体温 37。 5℃，神清，精神好，咽部充血，有颅骨软化，前囟平软，其他未见异常，末梢血白细胞 7．5×１０ 9/L ，中性 52%，惊厥的原因可能是 化脓性脑膜炎 高热惊厥 C.佝偻病性手足搐搦症 D.病毒性脑炎 低血糖 参考答案： C 答案解析： 第5题： 日龄 7 天新生儿因拒奶 2 天，半日来惊厥 2 次来诊，查体：反应差，全身中度黄染，心肺 (-) ，肋肝下 3cm，脐部少许脓性分泌物，前囟饱满，白细胞 21×１ 9/L ，P80%，L20%，血钙 2.45mmol/L(9mg/dl) ，血糖 3mmol/L(54mg/dl) ，主要诊断可能为 新生儿低钙血症 新生儿低血糖症 C.新生儿颅内出血 D.新生儿脐炎 新生儿败血症 参考答案： E 答案解析： 第6题： 2 岁患儿， 4 天前发热，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹，体温 39℃，两颊黏膜充血。最可能的诊断是 风疹 麻疹 猩红热 幼儿急疹 肠道病毒感染 参考答案： B 答案解析： 2 第7题： 某患儿 3 岁，身体一般情况尚好，但时有腹部绕脐而痛，睡眠不安，寐中磨牙，日前曾便蛔虫 1 条。欲服使君子驱虫，其用量为 A. 不超过 20 粒 B. 每岁 3g C.年龄＋ 0.6g D.每岁 1～2g 根据体重酌情服用 参考答案： D 答案解析： 第8题： 患儿， 2 岁。末接种任何疫苗， 1 周前有腹泻病史，近 2 日肢体疼痛，相继左下 肢软弱无力，体检：左下肢肌力Ⅱ级，膝反射消失，脑脊液蛋白 (+) ，细胞数 100× 10 9/L ，中性 0.6 ，淋巴 0.4 ，糖及氯化物正常。诊断为 病毒性脑炎 脊髓灰质炎 化脓性脑膜炎 结核性脑膜炎早期 急性感染性多发性神经根神经炎 参考答案： B 答案解析： 第9题： 8 个月婴儿。腹泻 4 天，尿很少，精神萎靡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率 160 次/ 分，心音低钝，考虑诊断为 A. 重度脱水 +酸中毒 B. 中度脱水 +酸中毒 +心力衰竭 C.重度脱水 +低钾血症 D.中度脱水 +低钾血症 E. 重度脱水 +低钾血症 +心力衰竭 参考答案： A 答案解析： 第10题： 患儿， 2 岁。咽痛、发热 1 天，体温 40℃， 1 分钟前突然双手握拳，头向后仰，双目发直，眼露白睛，牙关紧闭，抽动不已，为控制惊厥。首选药物是 副醛 3 地西泮C.苯巴比妥D.苯妥英钠 E. 硫喷妥钠 参考答案： B 答案解析： 第11题： 6 个月小儿，低热喘憋 2 天，面色苍白，烦躁，鼻翼扇动，有三凹征，呼气象 延长，双肺闻高调喘鸣音及少许细湿罗音，白细胞 9×１０ 9/L(9000/mm3) ，X线胸透：双肺纹理重，散在小点状影，诊断可能 肺炎链球菌肺炎 腺病毒肺炎 C.呼吸道全胞病毒肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎 哮喘性支气管炎 参考答案： C 答案解析： 第12题： 患儿，男， 9 岁。高热 3 天，头痛烦躁，口渴饮水，食欲不振，双侧腮部漫肿、胀痛、坚硬拒按，咀嚼困难，咽红肿痛，舌红苔黄，脉象滑数。治疗首选方剂为 流行性腮腺炎，温毒在表证 流行性腮腺炎，热毒蕴结证 流行性腮腺炎，引睾窜腹证 流行性腮腺炎，内陷心肝证 以上都不是 参考答案： B 答案解析： 第13题： 足月新生儿，日龄 5 天，吃奶可，无发热，生后第 3 天出现皮肤黄染来门诊。 查体：精神好，面部全身皮肤中度黄染，无出血点，前囟平坦，心肺 (-)