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[ 模拟 ] 中西医结合儿科学 8 A2 型题 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 患儿，女， 5 岁。近半年反复患咽扁桃体炎，现发热两周，每日热退时，精神状态良好，但面色渐苍白，肘膝关节不固定痛，查体，发现心音低钝，心尖区可听到吹风样收缩期杂音。提示该患儿可能患有 风湿性心肌炎 二尖瓣狭窄 C.伴有先天性心脏病 D.发热所致 无临床意义 参考答案： A 答案解析： 第2题： 患儿男， 10 岁。发热 20 余天，伴游走性关节疼痛，查体抗 O ≥500U，临床诊断为风湿性关节炎，引起此病的病原是什么 肺炎双球菌 腺病毒 C.A 族β溶血性链球菌 D.葡萄球菌 肺炎支原体 参考答案： C 答案解析： 第3题： 女性， 1 岁。腹泻 2 月余，患儿近 2 个月来，泄泻不止，食入即泻，粪质清稀，完谷不化，有时脱肛，形寒肢冷，面色咣白，精神萎靡，寐时露睛，舌淡苔白，脉象微细。治法是 补脾温肾 健脾益气 温中健睥 健脾和胃 健脾化湿 参考答案： A 1 答案解析： 第4题： 一女童，体重按同龄正常儿童低 30%，皮下脂肪为 0．5cm，同时伴有皮肤干燥，肌张力减低。应诊断为 营养不良轻度 营养不良中度 营养不良重度 属正常儿童范畴 糖尿病 参考答案： B 答案解析： 第5题： 患儿， 6 岁。近半个月不规则发热，伴关节肿痛，查体，心率稍增快，心音低钝，心电可见 T 波平坦。确诊为风湿热，应首选 A. 强的松 ( 泼尼松 ) 抗生素C.阿司匹林D.强心药物 E.ATP、CoA、维生素 C 参考答案： A 答案解析： 第6题： 患儿，形体明显消瘦，肚腹膨胀，面色萎黄无华，毛发稀疏，面黄，精神不振，易烦躁激动，睡眠不宁，咬指磨牙，食欲减退。此患儿的治法是 和脾健运 消积理脾 C.补益气血 D.健脾助运 导滞和中 参考答案： B 答案解析： 第7题： 患儿， 8 个月。腹泻反复发作 1 个半月，患儿近 1 个半月来，反复腹泻，日行 2 3～8 次，大便稀溏，多见食后作泻，便色淡而臭，时轻时重，面色萎黄，肌肉消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白。辨证为 伤食泻 风寒泻 湿热泻 脾虚泻 脾肾阳虚泻 参考答案： D 答案解析： 第8题： 2 个月小儿，腹泻 2 天，大便 1 日 10 余次，蛋花汤样，呕吐、尿少，精神萎 靡，拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷，大便镜检每高倍视野 2～ 3 个白细胞，应 考虑小儿腹泻伴有 A. 休克 B. 酸中毒 C.低钾血症 D.食物中毒 E. 败血症 参考答案： B 答案解析： 第9题： 10 个月男婴，经常出现夜惊不宁，近 1 周加重，多汗，烦闹，该患生后一直母乳不足，混合喂养，尚未添加辅食。此患到门诊就诊时，体格检查最易发现的阳性体征为 皮肤弹性差 皮下脂肪明显减少 体检正常 D.方颅，前囟大，乳牙未萌出 双下肢瘀点，瘀斑 参考答案： D 答案解析： 第10题： 患儿，面色少华，不思饮食，自述食而无味，拒进饮食，进食后有恶心、呕吐，脘腹作胀，形体偏瘦，精神状态一般正常，大小便正常，苔白。辨证为 A. 脾运失健 3 胃阴不足C.脾胃气虚D.脾胃不和 E. 以上都不是 参考答案： A 答案解析： 第11题： 患儿，长期见食不贪，食欲不振，形体消瘦，但精神尚好，好动贪玩。应诊断 为 积滞 厌食 C.伤食 D.疳证 以上都不是 参考答案： B 答案解析： 第12题： 患儿， 1 岁。发热腹泻半天，泻下稀薄，水份较多，粪色深黄而臭，微见粘液，腹部时觉疼痛，食欲不振，伴泛恶，口渴，小便短黄，肛门灼热发红，舌苔黄腻。辨证为 伤食泻 风寒泻 湿热泻 脾虚泻 脾肾阳虚泻 参考答案： C 答案解析： 第13题： 患儿， 7 岁。哮喘病史 2 年。 2 天前出现发热，鼻流浊涕，今日突然咳喘哮鸣，痰稠色黄，胸闷膈满，声高息涌，呼气延长，面红口渴，大便干燥，小便黄赤，舌苔薄黄，脉滑数。辨证为 热性哮喘 寒性哮喘 C.肺气虚弱证哮喘 D.脾气虚弱证哮喘 4 肾虚不纳证哮喘 参考答案： A 答案解析： 第14题： 女婴，足月顺产，生后 8 天，母乳喂养，食欲减退 2 天，烦躁，呕吐 2 天。体检：小儿烦躁，皮肤黄染，呼吸 45 次/ 分，心率 160 次 / 分，血压 68/47mmHg(9.04/6.25kPa) ，血红蛋白 120g/L ，总胆红素 255μmol/L 。最可能的诊断是 宫内感染 败血症 C.母婴血型不合溶血病 D.母乳性黄疸 甲状腺功能减退 参考答案： B 答案解析： 第15题： 岁男婴，母乳少，长期以米汤，稀饭喂养，不规律添加辅食，食欲差，精神差，皮下脂肪厚度为 0.5cm，诊断为： I 度营养不良。下面表现哪个最先出现 皮肤干燥 肌张力不低于，肌肉松弛