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[ 模拟 ] 中西医结合外科学 11 A2 型题 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 男性， 48 岁。皮肤、巩膜黄染 1 个月余，并进行性加重。无发热、腹痛。粪便呈白陶土色，成形，尿外观呈 浓茶 样。以下哪项检查对诊断最有帮助 肝功能检查 上腹部 CT检查 甲胎蛋白检查 胆管造影 尿三杯检查 参考答案： B 答案解析： 第2题： 男性， 47 岁。因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆，应首先考虑 手术造成膈神经损伤 术后肠粘连 C.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 D.粘连引起胃扭转 膈下感染 参考答案： E 答案解析： 第3题： 男性， 50 岁。体重 50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已 3 月，胃镜检查证实为胃体癌，辅助检查：血红蛋白 80g/L ，血浆清蛋白 30g/L ，血清钠 130mmol/L， 钾 4.5mmol/L ，动脉血 pH值为 7.35 。该病人可能存在 高渗性脱水 等渗性脱水 C.低渗性脱水 D.高钾血症 稀释性低血钠症 参考答案： C 答案解析： 1 第4题： 女性， 37 岁，因短肠综合征入院。入院后经颈内静脉插管行全胃肠外营养支持。 3 周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰。体检，腹部无压痛和反跳痛。若发生上述症状后，观察 8 小时仍有高热，应采取的措施是 肠外营养液中增加胰岛素 用抗生素 C.胸腔穿刺抽气 D.拔除中心静脉导管 更换中心静脉导管 参考答案： D 答案解析： 第5题： 患儿，男， 4 岁。正坐在病房沙发上看电视，突遭电击，神志丧失，呼吸不规则。以下措施不正确的是 立即断电使病人脱离电击源 立即将病人平卧于沙发上开始胸外按压 立即托起下颌并清除口内异物 立即开始人工呼吸 擂击心前区数下以期其自动复跳 参考答案： B 答案解析： 第6题： 女性， 36 岁。腹痛伴频繁呕吐 2 天。体检：血压 90/60mmHg(12.0/8.0kPa) ，脉 搏 111 次 / 分，呼吸 32 次 / 分。呼吸深，似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查 血清钙测定 血清钾测定 C.血气分析 D.血清钠测定 E. 血 CO2CP测定 参考答案： C 答案解析： 第7题： 男性， 24 岁。因化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后 3 天切口红肿，有脓性分泌 2 物。 10 天后清创缝合而愈合，切口愈合类型应记录为 A.Ⅱ/ 乙 B.Ⅲ/ 丙 C.Ⅱ/ 甲 D.Ⅲ/ 乙 E.Ⅲ/ 丙 参考答案： E 答案解析： 第8题： 男性， 40 岁，体重 60kg。因食管癌进食困难 1 个月余，主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。体检：血压、体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹 性差。辅助检查：血红蛋白 102g/L ，血浆清蛋白 30g/L ，血清钠 134mmol/L，钾 3.1mmol/L 。该病人当天补充液体量约为 ( 不包括当天生理需要量 ) A.500ml B.1000ml C.3000ml D.4000ml E.4500ml 参考答案： C 答案解析： 第9题： 女性， 23 岁，体重 50kg。工度烧伤面积 80%。正确的处理原则是 彻底清创 采用包扎疗法 全身应用抗生素 第一个 24 小时补液 8000ml 保持清洁，防避再损伤 参考答案： E 答案解析： 第10题： 男性， 78 岁。既往有冠心病病史。在全麻下行左肺切除术，术中处理肺门时突然出现心室颤动。下述哪种处理方法正确 胸外心脏挤压 胸外电除颤 胸内心脏挤压 3 D.静注利多卡因 1mg/kg 胸内电除颤 参考答案： E 答案解析： 第11题： 成人，体重 60kg。烧伤，于下午 4 时，送入医院急诊室，检查：意识清，能合作，心率 100 次 / 分，血压 120/84mmHg(16.0/11.2kPa) ，面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤，下午 5 时开始静脉输液， 6 时入手术室、清创，晚上 8 时送病房。烧伤总面积为 A.47% B.48% C.49% D.50% E.60% 参考答案： A 答案解析： 第12题： 某男性， 29 岁。因车祸外伤送医院急诊。咯血、口鼻均有鲜血外溢，呼吸困 难。体检：心率 100 次/ 分，血压 130/90mmHg(17.33/12kPa)，神志模糊，烦躁不安。左侧胸壁严重擦伤，肿胀。四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有 淤斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是 请胸外科医师会诊处理 清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅 输血 吸氧 左下肢夹板固定 参考答案： B 答案解析： 第13题： 男性， 32 岁。四肢、躯干烧伤，面积 70%，其中Ⅲ度占 20%，深Ⅱ度占 50%。由于初期抗休克治疗及创