十项常用临床护理操作作业流程.docVIP

十项常见基础护理操作步骤 无菌持物钳及无菌容器使用 【评定】 操作目标：①无菌持物钳用于取放和传输无菌物品；②无菌容器用于盛放无菌物品并保持其无菌状态。 夹取物品名称、种类、无菌容器密封性。 环境评定：无菌操作室及操作台面（诊疗桌或诊疗车）清洁、干燥、定时消毒；操作前半小时停止清扫工作，降低人员走动，避免尘埃飞扬。 【准备】 护士：仪表端庄、衣帽整齐，戴好口罩，洗手，修剪指甲，取下手表。 物品：放置于有盖无菌干燥罐内无菌持物钳、无菌容器、放置无菌物品容器（必需时）。 【步骤】 检验物品名称、使用期、无菌容器密封性。 放妥用物，摆放位置合理。 取出无菌持物钳（镊）：①打开无菌持物钳（镊）罐上半盖；②钳（镊）端闭合，垂直取出。 取出无菌物品：①打开容器盖（中间），容器盖无菌面向上置于桌面放妥；②打开左边容器盖，取出无菌物品放入无菌容器中；③盖好左边容器盖。 放回无菌持物钳（镊）：①钳（镊）前端闭合垂直放入无菌持物罐内；②盖好持物钳（镊）罐上半盖。 盖好中间无菌容器盖。 效果评价。 【注意事项】 无菌持物钳（镊）置于无菌持物罐内，无菌持物罐（干罐）4小时更换一次。 钳或镊放右、有物品无菌罐放中间、空无菌容器放左；如夹取远处物品时，将无菌持物钳或镊及无菌罐移至需取物处。 避免钳或镊端触及无菌罐壁和边缘；取出持物钳时发觉前端方向反了可放回重拿。 无菌持物钳或镊不能用于换药、消毒皮肤及夹取油纱布。 避免手触及容器盖内面。 不可用手自镊子上取物品。 避免钳（镊）端触及无菌罐壁和边缘；放回无菌罐后轴节要打开。 【考评评价】 遵守无菌技术操作标准。 打开或关闭容器盖时，手不可触及容器边缘及内面；取出任何物品须保持无菌状态。 操作者身体应和无菌区保持一定距离，手臂保持在腰部或诊疗台面以上。 【口试题】 干罐保留无菌持物钳（镊）使用期为多长时间？ 答：4小时。 无菌持物钳及无菌容器使用考评评分标准 考生姓名_________ 所在医院___________主考老师________考评日期_______总分： 项目 评分标准 分值 扣分 备注 评定（10） 正确解释操作目标。 评定夹取物品名称、种类、无菌容器密封性无缺项。 环境评定符合无菌操作要求。 3 4 3 准备（15） 护士：仪表端庄、衣帽整齐，戴好口罩，洗手，修剪指甲，取下手表等。 物品准备齐全，并放于诊疗车或宽大诊疗台上。 5 10 流 程 及 注 意 事 项（60） 检验物品名称、使用期、无菌容器密封性无缺项。 物品摆放位置合理，方便操作。 打开无菌持物钳罐上半盖，手未触及盖内面。 钳端闭合，垂直取出，钳端未触及无菌罐壁和边缘。 打开容器盖，容器盖无菌面向上放妥。 取出无菌物品放入无菌容器中，未跨越无菌区。 盖好容器盖，手未触及边缘及内面。 钳或镊前端闭合垂直放入无菌持物罐内。 打开轴节。 10.盖好持物钳罐上半盖。 11.盖好容器盖，手未触及边缘及内面。 12.效果评价符合实际操作情况。 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 提问（5） 5 考评 评价（10） 遵守无菌技术操作标准，无菌物品未被污染，取出物品保持无菌状态。 操作时动作熟练、流畅；身体和无菌区保持一定距离；手臂保持在腰部或诊疗台面以上。 5 5 二、 口腔护理 【评定】 携带诊疗盘内放压舌板、弯盘、手电筒、pH试纸至病人床旁。 查对病人，自我介绍，解释操作目标（①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染；②去除口臭，促进食欲。昏迷病人向家眷解释）。 病人病情、自理情况、心理反应及了解配合程度。 病人口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔清洁度及有没有破溃、气味、假牙等。 压舌板、开口器从臼齿处放入，用pH试纸擦拭压舌板，知晓口腔酸碱度，以准备药液。 【准备】 护士：仪表端庄，衣帽整齐，戴好口罩，洗手，必需时戴手套。 物品：诊疗盘内放诊疗碗、足量无菌棉球、漱口液、血管钳、弯盘、压舌板、纱布、诊疗巾、pH试纸、手电筒，漱口杯内备温开水及吸水管，必需时备石蜡棉球、开口器、外用药、棉签、吸引器、吸痰管等（可在诊疗室打开口护包进行准备）。 依据酸碱度选择适宜溶液：pH酸性选择碱性溶液，pH碱性选择酸性溶液，pH在正常范围内选生理盐水（选生理盐水需按无菌溶液操作方法倾倒，选碳酸氢等药液可直接倾倒）。 病人：如有假牙，取出后清洗，用冷开水浸泡；问询病人是否需小便，必需时帮助病人排便。 【步骤】 备齐用物至病人床前，查对病人，解释操作方法并请病人配合。 选择卧位，颈下垫诊疗巾，弯盘置口角旁。 漱口。 擦洗口腔： 血管钳持棉球，棉球湿度适宜； 嘱病人咬合上下牙齿，压舌板撑开颊部； 按次序擦洗； 擦洗硬腭，舌面； 擦洗完成，血管钳、镊子、压舌板放入弯盘。 再次漱口。 观察口腔情况。 安置病人。 终末处理。 洗手，记护理统计。 效果评价。 【注