全市传染病登记本门诊日志.docxVIP

宜昌市医疗机构门诊日志登记簿 就诊日期 性 年 患者详细现住址 * 身份证号码 / 发病日期 初 复 备注 姓名 * 别 * 职业 * 联系方式 诊断（病名） * 诊 * 处理 * 龄 * * 诊 * 备注：①带“ *”号项目为必填项目。②备注内填入内容：凡检查、报卡情况请填入备注栏内。 宜昌市医疗卫生机构检验部门（影像部门）登记报告簿 送检科室 （开 年 检验日 与传染病诊断有关 性 检验结果 * 的结果反馈 （医生签 备 注 姓名 * 龄 检验方法 * 单科室） * 别 期 * 字或电话记录） * * 备注：带“ * ”号项目为必填项目。 宜昌市医疗机构入出院登记簿 住院号 性 年 患者详细现住址 * 身份证号码 / 入院日期 出院日期 转归情况 * 备注 姓名 * 职业 * 联系方式 入院诊断 * 出院诊断 * 别 * 龄 * * * 备注：带“ * ”号项目为必填项目。 宜昌市医疗卫生机构传染病登记报告簿 门诊 初诊 确诊 患者 家长 性 年 职 身份证号 / 发病 诊断 死亡 填卡医 填卡 收卡 卡片报告 转归 转归 号 病名 病名 姓名 姓名 别 龄 现住详细地址 联系方式 日期 日期 日期 生 时间 时间 日期 情况 备注 住院 业 日期 卡片报告日期为网络直报日期 传染病疫情报告记录本 报告时间：  年  月  日 报告单位  报告人  联系电话 发病人数 疫情名称  发病时间 死亡人数 具体地点 内容摘要 处理意见以及情 况： 各级医疗机构工作自查用表 单位名称宜昌市 县 /区 乡镇 医院 / 卫生院 单位级别：①市州级 ② 县区级 ③ 乡镇级 检查内容 检查项目 检查范围 满 评分原则 得 县级及 乡 分 分 以上 镇 院 内 传 染 病报 告管理 （ 30 分） 院 内 新 进 人员、全员传染病 报 告管理 培训 20 分） .传染病报告质量（ 50 分）  门诊日志项目 ：就诊日期□、姓名□、性别□、年龄□、职业□、现住址□、病名（诊断） ①门诊日志、 出入院登记薄项目设置规范： 3 分；②门 □、发病日期□、初诊和复诊□； 出入院登记薄项目： 姓名□、性别□、年龄□、职业□、 √ √ 6 分 现住址□、入院日期□、入院诊断□、出院日期□、出院诊断□、转归情况□（如果有，请 诊日志、出入院登记薄填写使用规范： 3 分 选择） 检验部门登记项目：送检科室□、病人姓名□、检验结果□、检验日期□；与传染病诊断 √ 3 分 ①登记规范： 1 分；②对异常结果按照要求进行反馈： 有关的异常检验结果的反馈机制（以反馈记录或医生签字为准） ：①无 ② 有 2 分 影像部门登记项目：开单科室□、病人姓名□、检查结果□、检查日期□；与传染病诊断 √ 3 分 ①登记规范： 1 分；②对异常结果按照要求进行反馈： 有关的异常检验结果的反馈机制（以反馈记录或医生签字为准） ：①无 ② 有 2 分 设专门的部门及专人负责本院传染病报告数据的常规分析： ①否 ②是，如是是否将分析结 ①无疫情分析： 0 分；②专人负责本院传染病常规分析： 果及时在院内通报；①否 ②是，是否制定医院对可能的传染病暴发事件、聚集性症候群等 √ √ 8 分 2 分；③分析结果院内及时通报： 3 分；④针对异常情 异常情况的处理机制与流程：①否 ②是 况的处理机制与流程： 3 分 建立医院内传染病报告管理自查机制： ①否 ②是；如是，分管院长或临床科室主任参与自 ①无自查： 0 分；②有自查机制： 2 分；③分管院长或 查：①否 ②是； 是否有奖惩： ①否 ②是；针对发现的问题是否提出针对性处理及整改措施： √ √ 8 分 临床科室主任参与自查： 3 分；④有奖惩： 2 分；⑤有 ①否 ②是 整改措施： 1 分 专用计算机：①无 ② 有；杀毒软件：①无 ② 有；宽带上网：①无 ② 有；疫情专用电 √ √ 2 分 ①专用网络直报计算机： 1 分；②专用疫情电话： 1 分 话：①无 ② 有 培训通知：①无 ② 有；参加培训人员签到表：①无 ② 有；培训课件：①无 ② 有；培 √ √ 5 分 ①无： 0 分；②有培训人员签到表： 2 分；③有培训课 训总结：：①无 ② 有 件： 2 分；④有培训总结： 1 分 培训内容包括： ①传染病防治法②传染病报告信息管理规范 ③卫生部近年下发的部分传染 ①传染病防治法： 2 分②传染病报告信息管理规范： 5 √ √ 10 分 分③传染病诊断防治相关文件： 2 分④网络直报系统数 病诊断防治相关文件 ④网络直报系统数据统计规则（可多选） 据统计规则： 1 分。 培训测试成绩：①无 ② 有 √ √ 5 分 ①无： 0 分； ② 有：满分 查阅本年度内、儿