小儿脑瘫的康复中PT师的工作分析.pptVIP

2021/3/13 * 小儿脑瘫康复中PT师的工作 2021/3/13 * 病例 患者:夏某,男,5岁 。 诊断:脑瘫（痉挛型） 患者具体情况:患者因7个月早产、窒息,运动系统发育迟缓,八九个月左右才会翻身,十三四左右个月会坐,二十月时可爬行,两岁时可扶站和扶走,双上肢肌张力可,双下肢肌张力高。今年5岁了,仍不会走路,会坐,扶着走双腿明显交叉呈剪刀步态,双足下垂,伴有内翻。 2021/3/13 * 分型 根据运动障碍的性质分型 ? 痉挛型 : 手足徐动型 : 共济失调型: 混合型 : 其它型别 : 病变在锥体束系统,主要表现为肌张力增高,肢体活动受限,被动运动阻力增高,有折刀样痉挛,腱反射亢进,病理反射阳性。 病变主要在脑的基底核部位,主要表现为肌张力变化不定,在肌张力过低或过高之间波动,运动意愿和运动结果不一致,有不随意运动,病理反射一般为阴性,常伴有构音障碍。 病变主要在小脑,平衡功能差,随意运动的协调性差,伴有意向性震颤和眼球震颤,在运动中表现为低张力性。 弛缓型以肌张力低下为主;强刚型表现运动阻力增高,铅管样强直;震颤型以肌肉出现静止震颤为主 2021/3/13 * 康复评定 精神、运动发育评定 平衡能力评定 ADL评定 智力评定 2021/3/13 * 2021/3/13 * 运动功能障碍的治疗 Bobath法 :利用反射性抑制肢位