调节骨代谢与形成药.pptVIP

2021/3/13 * （三）禁忌证　　1.口服制剂禁用于存在食管排空延迟的食管异常,如食管弛缓不能,食管狭窄者和不能站立或坐直至少30分钟者。　　2.中重度肾衰竭者;骨软化症患者。　　3.低钙血症者。　　4.妊娠、哺乳期及儿童。 2021/3/13 * （四）药物相互作用　　1.与牛奶、抗酸剂、含钙及或其他二价阳离子（可与二价金属阳离子形成复合物）药合用时,会显著降低其生物利用度。　　2.与非甾体抗炎药合用时,可引起肾功能不全,尤其禁止与萘普生合用。 2021/3/13 * 　 2021/3/13 * 二、用药监护　　（一）监护给药方法　　（1）主要不良反应为食管炎——应于早晨空腹给药,用足量水送服,保持坐位或立位,长期卧床者不能服用。服后30min内不宜进食和卧床,在服药2h内不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料（可能会干扰本品吸收）。　　（2）最好用静脉方式给药。 2021/3/13 * （二）注意规避不良反应　　（1）注射用阿仑膦酸钠可致“类流感样”反应,表现为高热、肌肉酸痛。　　（2）注射大剂量双膦酸盐时,由于高浓度快速注入,在血液中可能与钙螯合形成复合物,导致肾衰竭。 2021/3/13 * 第三亚类　降钙素　　一、药理作用与临床评价　　（一）作用特点　　（1）直接抑制破骨细胞活性,