整体护理中规范化健康教育对消化性溃疡患者的重要意义.docx

整体护理中规范化健康教育对消化性溃疡患者的重 要意义 整体护理是在以病人为中心的护理思想下出现的护理观点 与护理方式 , 要求健康教育覆盖率 100%。因此健康教育是护理实 践的一个重要组成部分 , 是护士的职责之一。随着我院整体护理 工作的纵深发展 ,健康教育已贯穿到患者住院过程的始终 , 成为 评价整体护理效果及护理质量的有效指标。 消化性溃疡是消化系统的常见病、多发病 , 在不同国家、不 同种族均可发病。据统计 , 约有 10%的人一生中患过此病。该病 有明显的季节性 ,秋冬和冬春季常见 , 呈周期性发作 ,易复发。长 期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患消化性溃疡 , 溃疡活动期 可影响正常工作和生活质量 , 经过长期规范治疗后症状可明显缓 解。如果患者在治疗中产生不良心理反应 , 甚至不配合治疗 , 不但 可加重病情 , 还可导致疾病的复发。 我们对 48例消化性溃疡患者 进行了专门的研究 , 以期评价规范化健康教育对消化性溃疡患者 的重要性。 1 资料与方法 一般资料 选选择我院消化内科 2008年 3月-2009 年 3月期间消化性 溃疡患者 48例。其中 , 十二指肠球部溃疡 28 例,胃溃疡 11 例, 复合性溃疡 9例,合并溃疡出血 26例,男性 38例, 女性 10 例。年 龄 17-68 岁 , 平均年龄 42.46 岁。随机将患者分为实验组和对照 组。实验组采取开展座谈会、 个别交谈及书面教育等形式进行规 范化健康教育。 对照组未进行规范化健康教育。 两组患者的性别、 年龄、文化程度、疾病程度等经统计学处理差异无显著性 (P0.05), 两组病例具有可比性。 方法 实验组采取开展座谈会、 个别交谈及书面教育等形式进行规 范化健康教育。对照组未进行规范化健康教育。 调查问卷 问卷内容包括病人的姓名、年龄、职业、学历、社会背景、 嗜好、主要症状及是否复发 , 辅助检查的结果 (胃镜、幽门螺杆菌 检测)。 书面教育 对实验组患者进行规范化的教育 , 采取集体统一讲课和针对 特殊情况进行个别指导的教育方式。加强与病人的沟通 , 以通俗 易懂的语言详细给患者讲解消化性溃疡的日常保健知识及治疗 的意义和重要性 ,发放有关消化性溃疡的科普知识材料 , 内容包 括将消化性溃疡的相关知识如病因、主要症状体征、并发症、常 用药物及不良反应和常见诱因及防范措施、饮食指导等 , 制成宣 传小册发给患者和家属 , 鼓励家属积极参与。对照组只做常规宣 教。 出院后随访 对出院患者每周三进行电话随访 ,了解患者病情、服药情况 , 同时进行饮食指导、活动指导、并发症的防治指导 , 提高患者对 自身疾病及健康教育的认知程度 , 从而达到保证治疗效果、预防 复发的目的。 2 健康教育内容 心理指导 消化性溃疡好发于青年人 ,病程长 ,反复发作的特点 ,极易使 患者产生悲观失望、烦躁、情绪不稳等不良心理反应 , 甚至不配 合治疗 , 而不良心态又可加重病情 , 使胃酸分泌和酸度增高 , 长期 抑郁还可使充血的胃黏膜糜烂。 因此心理护理是促使患者康复的 重要环节。 饮食指导 指导患者养成良好饮食习惯 , 定时进餐 , 少量多餐 （ 比平时增 加1?2次）,忌暴饮暴食，起居规律。禁饮浓茶、咖啡类、酒等饮 品, 忌食辛辣、刺激、油炸及粗糙的食物 , 避免吸烟 , 不食过冷过 热食物。 进餐时保持心情舒畅 , 细嚼慢咽。 少食甜食 , 新鲜水果宜 饭后吃 , 不要空腹吃 , 减少胃酸对溃疡的刺激 , 有利于溃疡的愈 合。 疾病指导 在进行治疗护理操作过程中 , 向患者介绍消化性溃疡发作的 季节性及常见并发症 , 使患者对疾病及康复知识有一定了解。同 时, 向患者做好各项相关检查的告知 , 使患者有效配合 , 保证各项 检查顺利进行。 用药指导 由于消化性溃疡是一种慢性病 , 需长期服用 , 指导患者长期 规律正确服药 , 了解药物的作用、用量、用法、注意事项。 出院指导 指导患者心情愉快、乐观 , 生活规律 , 劳逸结合 , 避免过度劳 累和精神紧张 , 指导患者注意保暖 , 避免受凉 , 遵医嘱长期规律服 药 , 定期门诊复查。 3结果 实验组经过规范化健康教育后的患者复发率为 8.6%, 对照组 患者的复发率为 52.1%,是实验组的 6 倍。可见 , 规范化的健康教 育可以有效预防消化性溃疡的复发 , 增强治疗效果。 4 评价 4.1 健康教育是整体护理的重要内容 随着医学模式的转变 , 护理人员对患者进行护理治疗的同时 也要重视对患者及家属进行有效的、 完善的健康教育。 这不仅可 以改善患者由于缺乏医学知识而引起的恐惧和焦虑心理 , 减轻患 者家属的过分担心和紧张 ; 同时, 规范化健康教育可以帮助患者 调整心态 , 充分发挥自身潜能 ,