心脏的血管解剖(动脉静脉).docxVIP

心脏的血管解剖（动脉静脉） 掌握心脏的血管解剖，尤其是冠状动脉解剖是心血管科医生最基本的最起码要求。 以下是虫 哥制作的心脏动静脉模型 0 要是您觉得复杂，神经科医生笑了，虫哥经常 CT室看见神经科医生对着重建的脑血管 CTA 发愣，尼玛，这哪里是血管，这些明明就是一堆草嘛，倒数第 2堆，第3排那根草，叫狗尾 巴草，供应左侧内囊，如果梗塞会引起右侧肢体 偏瘫-----什么是专业这就叫专业，所以心 脏就那么几根血管-----我们应该知足了 0 现在我们再添加3对相互对称的血管----因为对称，大家比较好记 1、右冠分出右缘支（粉红色），左冠的回旋支分出左缘支（粉红色） ---分别 在心脏左缘和右缘，这个不难吧 四2、在右室前壁上部也就是动脉圆锥部（右室流出道的屋顶哦---具体在虫哥心 叶脏大体解剖章节有介绍）右冠和前降支发出对称的一对动脉圆锥支（淡蓝色） 虫（也可能不止一对） 3、右室前壁中部右冠和前降支发出对称的一对右室前支（蓝色）（也可能不 止一对） 0 0 0 0 0 小贴士 4 注意前降支发出的右室前支很多书把它写成左室前支， 不能因为它来自左冠的 前降支就叫左室前支，有的人做了一辈子 PCI还把他当左室前支讨论， 那么左室前支在哪儿呢，别急马上就有分晓，让你大跌眼镜 再添加两根，我们马上就要大功告成了， 在前降支和回旋支夹角中发出的一支 血管叫对角支（蓝白相间色），也叫第一对角支，前降支再往后发出的叫第 2 对角支?第3对角支（蓝白相间色）????? 0 0 0 0 小贴士 5 经典的解剖学上只有符合从这个夹角当中发出的才叫对角支，只有不到一半 （43%的人有这一支 如果不在夹角而由前降支向 左（感谢xyzwd战友第一个指正）发出的数根都叫 左室前支----呵呵，左室前支在这里，但是由于临床实践当中如果很靠近夹角 处发出我们也叫它对角支，最靠近叫第一对角支，远一点叫第 2对角支支，然 后第3对角支……?叫的多了错误的东西也就成真理了，三人成虎就是这个意 思，左室前支反而没人知道了，其实它就是我们所说的第 2…3…4…对角支统 称 好的，再上一张图大家默认一下 前降支和后降支遥相呼应组成一个环， 包饶住了室间隔，他们个发出十几对穿 隔支（白色）深入室间隔内部供血，有时在 PCI时这些长的跟胡须一样的穿隔 支可以作为前降支的鉴别标志 0 最后做一点点提高，因为窦房结和房室结比较重要，我们稍稍做个介绍，这样 才能理解为什么心梗经常并发传导阻滞，病窦。 房室结主要由右冠发出的房室结支（绿白相间色）供血，注意是主要，次要的 部分虫哥就不展开了 窦房结主要由窦房结（绿白相间色）支供血，窦房结支主要有二种形式93%的 人由右冠发出，7%由左冠回旋支发出，还有不同走向，和交叉供血方式这个就 不做进一步介绍，做人不能太变态，大家直观了解一下就行 到这里亲们已经达到中级水平了，在上一副图大家默认一下 最后进入高级的坑爹部分的介绍，虫哥先列出一张表格，当然还有些名称和俗称 可能没有写上，战友们可以跟帖补充，虫哥来修改 冠状动脉 匚oronatY arterY^1 左鬼肌动腓一左冠 Left Lutuikiiy at leiy 2 右肃状动脉一右看 Right .ofDfiary drtefy RCA^ 左主干 1 Fft nnain rnmnary artery LCA^ 前礴支一煎室间辐主 Anterior d^cending artery LAIX 右薛史启室间隔支 Posterior d胳也riding branch PA1K 刮旋袁左叵族吏疑玄 □「uimflEX artery LCX^ 左縛京钝塚立 Left marginal branch^ 右纷袁锐缘袤 Right marginal branch 男室結支 Branch af atrioveirtrculur nods * 実腐結支 Branch of 5inuatrial, node -■ 穿隔支问隔支 Septal branches^ 室间隔前支 Anterior branch of jriterveiticular septums 室间隔后支 Posterior branch of intervenljicular septum* 对闻支笫1对角支 Diagonal branch^ 第二对骨支 SecwkJ diagonal braridv ftntericjr txanch of right vpnxrirtp+J 左至刖立 Antprinr h^anch of IpTt ■■.^rtrirL^ 动脉圆锥支圆锥豆 Cone branchk1 小贴士左缘支又叫钝缘支；右缘支又叫锐缘支，尼玛，经常搞混，怎么记？虫哥 0 0 0 0 教你一招锐缘支把左宗棠钝了吃--