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2021/3/14 * 【药理作用】 为Ⅰc类抗心律失常药,能明显抑制 Na+内流,降低蒲肯野纤维和心肌的自律性，明显 减慢传导速度，延长动作电位时程和有效不应期; 盐酸普罗帕酮还有弱的β受体阻断和钙拮抗作用。 【适应症】 用于室上性及室性早搏、 室上性及室性心动过速。 盐酸普罗帕酮 2021/3/14 * 【药理作用】本品为最常用的β受体阻滞剂,阻断心肌的β1受体,降低自律性、抑制心肌收缩力和房室传导、降低心输出量和心肌耗氧量。 【适应症】用于多种原因引起的心律失常,也用于心绞痛和高血压等。 【不良反应】轻度便秘、腹泻、低血压; 严重可导致心力衰竭、支气管哮喘。 【商品名称】百尔洛、普苏欣、杭达来 盐酸普萘洛尔 2021/3/14 * 【药理作用】本品为β1受体阻断药,对心脏有较大的选择性,较大剂量对血管和支气管平滑肌也有作用。 【适应症】用于各型高血压及心绞痛 酒石酸美托洛尔 2021/3/14 * 【药理作用】本品为广谱抗心律失常药,可显著延长动作电位时程和有效不应期,有利于消除折返激动，降低自律性。对α、β受体具有轻度阻断作用和舒张血管平滑肌，扩张冠脉，减少心肌耗氧量。 【适应症】用于室上性及室性心律失常,对心房颤动、 心房扑动和室上性心动过速效果良好。也适用于冠心病并发的心律失常。 盐酸胺碘酮 2021/3/14 * 【适应症】用于冠心病和抗心律失常者,对阵发性室上性心动过速,特别是对房室交界区折返所致的心动过速效果好。 【药理作用】为钙通道阻滞剂,抑制Ca2+内流,从而降低自律性，减慢心率，又能延长APD和ERP,减慢房室传导速度，有利于消除折返。还能减弱心肌收缩力，扩张血管，有缓和的降压作用 盐酸维拉帕米 2021/3/14 * 【适应症】用于急性或慢性心力衰竭, 尤其对心房颤动及阵发性心动过速有效。 【不良反应】过量时可有恶心、呕吐、食欲 不振、心动过缓、室性期前收缩、二联律等。 【注意事项】:本品安全范围窄,治疗量和 中毒量非常接近,且剂量的个体差异较大， 因此，用药过程中应特别警惕毒性发作。 【药理作用】:本品为毛花洋地黄的提纯制剂,作用 强而迅速。可加强心肌收缩力,增加心室敏感性。 地高辛 2021/3/14 * 【适应症】用于急、慢性心力衰竭,室上性心动过度,房扑、房颤。 【药理作用】本品是由毛花洋地黄中提取的速效强心苷,其作用较洋地黄、地高辛快、但比毒毛花苷慢。 去乙酰毛花苷 2021/3/14 * 1 熟悉有机磷酸酯类中毒及其解毒药物。 2 了解其他解毒药的应用。 3 了解氰化物中毒及其解毒药。 第十八章 解毒药物应用 2021/3/14 * CN— + 细胞色素氧化酶（Fe3+） 氰化细胞色素氧化酶 （酶失活,细胞缺氧窒息） 细胞色素 氧化酶 联合使用高铁血红蛋白形成药和供硫药, 常采用“亚硝酸盐—硫代硫酸钠”序贯治疗方法。 2021/3/14 * 乙酰胆碱堆积 中毒症状 乙酰胆碱酯酶 有机磷酸酯类 + 磷酰化胆碱酯酶 过度激动M、N受体 M样症状 N样症状 中枢症状 2021/3/14 * 有机磷酸酯类中毒解毒药 急性中毒:首先:清洗皮肤、脱离毒源; 治疗:使用特殊解毒药! 常联合应用抗胆碱药和胆碱酯酶复活药 (轻度中毒可单用抗胆碱药) 　①及早给予阿托品（抗胆碱药）解除M样症状;②与胆碱酯酶复活剂（氯解磷定）合用,解除N样症状。 2021/3/14 * 亚硝酸盐中毒特效解毒药:亚甲蓝 阿片类中毒解毒药:盐酸纳洛酮 有机氟类灭鼠药的特效解毒药：乙酰胺 2021/3/14 * 谢谢! 2021/3/14 * 特点:化学性质高度活泼,具有一或两个 烷基,有广谱抗癌作用，缺点是选择性差。 烷化剂:能向其他化学分子引进烷基的化合物。 烷化剂是第一个用于治疗肿瘤的化疗药物。 自1942年氮芥用于临床治疗淋巴瘤以来, 烷化剂成为肿瘤化学治疗药物中重要的一类药物。 2021/3/14 * ? 烷化剂的烷基可以转变成缺乏电子的活泼中间产物,这些产物可以:与DNA或蛋白质分子中含有丰富电子的基团（氨基、羧基、羟基、磷酸基）以共价结合,称为烷化反应。 ? DNA链断裂或复制时碱基配对错码 ? DNA结构和功能损害/细胞死亡。 ? 交叉联结或脱嘌呤 2021/3/14 * 2021/3/14 * 周期非特异性药物 对增殖周期各期,选择特异性不强,其量效曲线 呈指数直线型,如烷化剂、抗生素等。 周期特异性药物 能够特异性的作用于增殖周期中某一时相的 肿瘤细胞, 量效曲线呈渐进线型。 如作用于S期的抗代谢药物和作用于M期的长春碱等。 根据作用周期或时相分 2021/3/14 * 烷化剂抗肿瘤药 环磷酰胺 盐酸氮芥 白消