法医病理学原理.pptVIP

死后按摩 搬运尸体 水中尸体的碰撞及螺旋桨损伤 死后公路、铁路交通工具损伤 死后分尸及碎尸 尸体解剖操作不当 三、死后人为现象 主要内容： 第二讲 法医病理学 第一节 死亡 第二节 尸体现象 1、早期尸体现象 2、晚期尸体现象 第三节 机械性损伤 第四节 机械性窒息 法 医 学 （一）机械性损伤的概念 什么是损伤？ 各种致伤因素作用造成机体组织正常结构的完整性、连续性破坏或者生理功能障碍，统称为损伤。 致伤因素：物理性因素、化学性因素和生物性因素 第三节 机械性损伤 机械性损伤的概念 致伤物与人体在机械运动中相互作用，致使人体解剖组织结构破坏或者功能障碍。 1、强调了损伤形成过程中致伤物与人体相互作用； 2、强调了损伤不仅表现在组织结构的破坏 （二）影响机械性损伤形成的因素 一、致伤物 二、作用力 将致伤物与人体组织联系起来的机械运动产生的作用力是形成机械性损伤的关键要素。 F= (m×v)/t P=F/S 三、人体受伤部位组织特点 （三）机械性损伤的分类 一、按照致伤物的性状： 钝器伤、锐器伤、火器伤； 二、按损伤性质： 自杀伤、他杀伤、意外灾害伤； 三、特殊类型损伤： 交通损伤、坠落伤等。 第二讲 法医病理学 主要内容： 第二讲 法医病理学 第一节 死亡 第二节 尸体现象 第三节 机械性损伤 第四节 机械性窒息 法 医 学 第一节 死 亡 死亡（death）是指个体生命的永久终止。 传统医学认为：心脏和呼吸完全不可逆的停止便意味着死亡。 心脏死 呼吸死 脑死亡 死亡的过程： 濒死期 临床死亡期 生物学死亡期 人在临时前挣扎的最后阶段。 呼吸、心跳停止，又称个体死亡期。 构成人体器官组织的细胞开始死亡。 人的死亡是一个逐渐发展的过程。 定义：人的循环、呼吸和脑的机能活动高度抑制，生命活动处于极度微弱状态，用一般的临床方法查不出生命指征，从外表上看好像人已经死亡，但实际上人还活着。 假死的原因 （A、E、I、O、U ) 假死（apparent death)： 死亡的分类： 他杀 自杀 意外灾害死 生理性死亡 即老死 病理性死亡 即病死 心脏死 呼吸死 脑死亡 暴力性死亡 非暴力性死亡 死 亡 死亡原因 死亡性质 主要内容： 第二讲 法医病理学 第一节 死亡 第二节 尸体现象 1、早期尸体现象 2、晚期尸体现象 第三节 机械性损伤 第四节 机械性窒息 法 医 学 死后变化(Postmortem changes)：人个体死亡后，各器官、组织和细胞的功能逐渐消失，尸体受物理、化学及生物学等内外因素的影响所发生的一系列变化。 尸体现象(Postmortem phenomena)：由于死后变化使尸体呈现的特有征象。 概述： 死后变化和尸体现象的发生和发展过程，随环境温度、湿度、空气流通情况以及死者体质、死因等情况的不同而异。 根据尸体现象是否在死后24h内出现，可分为 ⑴ 早期尸体现象 ﹤24h; ⑵ 晚期尸体现象 ﹥24h 尸体现象 1.确定死亡 2.推断死因 3.推断死亡时间 4.推断死亡性质（死亡方式） 5.死亡时的体位和姿势（移尸,尸体痉挛) 6.避免混淆及失误，区别生前疾病和损伤 7.尽早解剖，冷藏尸体 尸体现象的意义 定义: 死后24小时内的尸体发生的变化 常见早期尸体现象 肌肉松弛、尸冷、尸斑、尸僵、尸体痉挛、皮革样化、角膜混浊和自溶等。 一、早期尸体现象 定义：躯体死亡后，肌张力消失，肢体变软，称为肌肉松弛。 最早出现的尸体现象，存在于死后3小时内。 法医学意义：推断尸体的停放地点和姿势，及有无移尸。 1、肌肉松弛 定义：死后代谢的停止，尸体温度逐渐下降，接近或低于环境温度。 一般春秋季，10小时内1℃/h，超过10小时则0.5℃/h,至24小时与室温平衡。 影响因素:环境温度、衣着、胖瘦、死因。 法医学意义：推断死亡时间的参考，可测直肠温度或肝脏温度。 2、尸冷 概念：人死后,尸体血液因重力而坠积于低下部位未受压迫的血管，在皮肤上出现的边缘不清、红色或暗红色的斑块。 机制：尸斑的形成是由于死后血管内的血液坠积于尸体低下部位组织的血管网中，使之扩张，在皮肤上显现红色或暗红色的尸斑。 3、尸斑 分 期 死后时间（h） 特 点 沉降期 8～12 血液在血管内，指压褪色 (坠积期) 5～6h内可转移，6h后