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第11章 弯曲菌与螺杆菌;弯曲菌属与螺杆菌属;弯曲菌属 (Campylobacter );分类;临床意义;所致病:
空肠弯曲菌主要引起肠道感染
胎儿弯曲菌主要引起肠外感染。; 空肠弯曲菌:
感染来源:感染动物的粪便、未经处理的
水和牛乳等。
传播途径:以食物和水的传播为多见。
传播方式:经口摄入。
;可能的致病物质:
细胞毒素,包括细胞致死性肿胀毒素,志贺样毒素和溶血毒素等。
内毒素和肠毒素
致病部位及表现:
感染部位通常在空肠、回肠,也可蔓延到结肠。
腹泻大多为水样便,小部分为脓血黏液便。
;生物学特性;空肠弯曲菌革兰染色;空肠弯曲菌鞭毛(扫描电镜);生物学特性;生物学特性;菌落特征:有两种
灰白色扁平湿润边缘不整齐蔓延生长的菌落(迁徙生长)
无色半透明圆形凸起有光泽的小菌落
;空肠弯曲菌在巧克力平板上的菌落;生物学特性;生物学特性;微生物检验程序;
血液、脑脊液 粪便、肛拭子 直接检测
增菌
(布氏肉汤)
动力检查 直接镜检
7天不生长 生长 分离培养(布氏平板)
(多块选择平板)
弃去 微需氧环境
25℃、37℃、42℃
24~72h
可疑菌落
涂片染色镜检 纯培养(布氏血琼脂)
鉴定;微生物检验;标本直接检查;分离培养与鉴定 ; 鉴定要点:
形态培养特征
革兰阴性,菌体弯曲或呈S形,动力(+)氧化酶(+)
生长温度 (25℃、37℃、42℃)试验;
奈啶酸、头孢唑啉敏感试验
空肠弯曲菌对奈啶酸敏感、对头孢唑啉耐药;胎儿弯曲菌对奈啶酸耐药、对头孢唑啉敏感。;马尿酸盐水解试验
凡马尿酸盐水解试验阳性、42℃生长、氧化酶阳性、与镜检???态相符者,即可报告空肠弯曲菌空肠亚种
醋酸吲哚水解试验
空肠弯曲菌阳性,胎儿弯曲菌阴性
; 免疫学方法
胶乳凝集
酶免疫方法测定粪便中弯曲菌抗原
血清中抗体测定用于流行病学调查
DNA探针和PCR扩增
; Key Points;CAMPYLOBACTER;What is unusual about the organism, though, is that it also prefers a relatively high concentration of carbon dioxide in the environment. You can imagine the difficulty of producing an environment suitable for culturing this organism. ;The most commonly isolated species of Campylobacter is C. jejuni, an organism that causes gastrointestinitis. Humans acquire the organisms by eating undercooked chicken or drinking contaminated milk and water. ;螺杆菌属(Helicobacter );诺贝尔生理学和医学奖;分类;临床意义;HP致病机制;生物学特性;幽门螺杆菌革兰染色;幽门螺杆菌端鞭毛(示意图); 培养特征:
微需氧: 5%O2、10%
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