内脏系统药物-liuyh--普本.pptVIP

; 基本要求;;哮喘发病机制;迷走神经兴奋 Ach M受体 cGMP 支气管收缩 抗 过敏 过敏介质 喘 原 反应 （组胺、5-HT） 毛细血管扩张 ATP cAMP 5’AMP β受体 A 、NA↑ ;糖皮质激素 glucocorticoids, GCs [平喘机制] 1．抗炎作用，缓解局部炎症 2．诱导炎症抑制因子： ↑脂皮素-1→↓PLA2→花生四烯酸↓ 3. 抗免疫系统和抗过敏作用：↓HA、5-HT 4．抑制气道高反应性： 5. 增强支气管及血管平滑肌对CA的敏感性;迷走神经兴奋 Ach M受体 cGMP 支气管收缩 抗 过敏 过敏介质 喘 原 反应 （组胺、5-HT） 毛细血管扩张 ATP cAMP 5’AMP β受体 A NA↑ ;[用途] 慢性哮喘（支扩药无效）、危重发作、激素依赖的哮喘 [吸入用糖皮质激素] 丙酸倍氯米松（beclomethasone） 局部抗炎作用比地塞米松 强500倍。 ;特点： 局部作用强，全身作用轻微 起效慢，不能用于急性发作哮喘。 不良反应： *口腔真菌感染 *全身反应少; bronchodilator 类别： ?受体激动药(? agonists) 茶碱类(theophyllines) 吸入性抗胆碱anticholinergic inhalations;（一）肾上腺素受体激动药[平喘机制];选择性和非选择性β2受体激动药 * 非选择性β受体激动药，平喘作用强大，但可引起严重的心脏不良反应。 * 选择???β2受体激动药对β2受体有强大的兴奋性，对β1受体的亲和力低，常规剂量口服或吸入给药时很少产生心血管反应。;β2临床应用和常用剂型 * β2受体激动药主要用于支气管哮喘、喘息型支气管炎及伴有支气管痊孪的呼吸道病。 * 多种剂型临床可供选择：注射剂、普通片剂、缓释剂、粉雾剂、气雾剂等。;（二）茶碱类 氨茶碱（aminophylline）、胆茶碱 [药理作用] 松驰痉挛状态的支气管平滑肌 机制： 1. 抑制PDE，↑cAMP、cGMP 2. 阻断腺苷受体