支持性心理治疗在抑郁症患者中的应用效果评定.docVIP

精品文档（可编辑） 值得下载 PAGE1 / NUMPAGES1 支持性心理治疗在抑郁症患者中的应用效果评定 【摘要】 目的 评定支持性心理治疗在抑郁症患者中的应用效果。方法 78例抑郁症患者， 按照计算机数字法分为参照组（采用常规心理疏导）和研究组（采用支持心理疗法）， 各39例。分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对两组患者治疗前后抑郁、焦虑情况进行评价。结果 治疗前两组HAMD、HAMA评分比较， 差异无统计学意义（P0.05）；治疗后， 研究组HAMD、HAMA评分显著低于参照组， 差异有统计学意义（P17分。将其他类型的精神障碍性疾病排除此次研究。其中男32例， 女46例， 年龄最小60岁， 最大84岁， 平均年龄（68.5±5.8）岁；病程8个月～10年， 平均病程（5.8±1.2）年。按照计算机数字法分为参照组和研究组， 各39例。 1. 2 方法 1. 2. 1 治疗方法 入院后， 两组患者均接受常规性抗抑郁药物进行基础治疗， 具体方法为：氟西汀胶囊（苏州中化药品工业有限公司， 国药准字， 口服， 20 mg/次， 1次/d， 12周为1个疗程。 1. 2. 2 护理方法 参照组采用常规心理疏导， 护理人员主动增强与患者之间的交流沟通， 帮助患者熟悉治疗环境和同病房病友， 了解治疗的目的和相关注意事项等。研究组在参照组的基础上采用支持心理疗法， 护理人员在与患者接触的过程中， 必须不断增强彼此之间的了解程度， 保持和谐的医患关系， 提高患者对主治医生的依赖性和信任感。分析患者的患病背景、以往病历以及兴趣爱好、工作性质等， 奠定心理支持治疗的基础。具体如下。 1. 2. 2. 1 给予患者表扬并作出保证 对治疗期间患者积极配合的良好表现， 医护人员要给予表扬和鼓励， 帮助其明确进一步配合治疗的重要性和必要性；向患者表达疾病治疗进展或其他事项时医生必须保持诚恳的态度， 切实体会患者现在所处的治疗环境， 了解其内心的真实感受， 通过自身的专业技术及操作水平向患者做出一定的保证， 合理解释患者的病情， 保证临床治疗效果， 提高患者治愈的信心。 1. 2. 2. 2 给予患者鼓舞和指导性建议 详细了解患者的内心所求， 给予其语言或行动方面的鼓舞， 帮助患者接受患病的事实并指导其平常心对待疾病， 肯定进步， 学会自本鼓励和支持， 树立战胜疾病的决心；站在患者的立场， 提出与之密切相关的合理性指导建议。告诉患者家属要学会替彼此着想， 使患者明白自己在整个家庭之中的重要作用， 增强其治疗的勇气。 1. 2. 2. 3 给予患者预期性指导 医护人员必须预先考虑患者在实际生活之中可能预见的障碍或问题， 也可通过事先进行演练， 避免患者在新环境中遇到难以解决的问题使病情不断加重。 1. 2. 2. 4 做好焦虑、抑郁不良情绪的预防 及时向患者宣讲抑郁症的相关治疗和注意事项， 尽可能消除其焦虑、抑郁等负性情绪， 使其明白不良情绪会在一定程度上加重病情， 劝慰患者保持平和心态[3， 4]。心理支持疗法1 h/次， 2次/周， 12周为1个疗程。 1. 3 观察指标[5] 采用HAMD、HAMA评分量表对两组患者治疗前后的不良情绪变化进行评价， 分数越高表示患者焦虑、抑郁情绪越严重。 1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05）。治疗后， 研究组HAMD、HAMA评分显著低于参照组， 差异有统计学意义（P0.05）。 3 讨论 大多数患者抑郁程度并不严重， 但对其身心造成的伤害不容忽视， 其不仅会大大降低患者的生活质量， 病情严重者甚至会发生死亡。因此， 及时给予患者心理方面的治疗十分有必要。 支持性心理疗法的理论基础为心理动力学， 其主要通过鼓励、表扬、建议等方式对抑郁症患者的心理损伤进行治疗， 其根本目的在于提高或者维护患者身心职能及社会适应能力， 提升其自尊感。支持性心理疗法的临床疗效显著优于单纯药物治疗的临床效果。本组试验中， 研究组治疗后HAMD、HAMA评分明显低于参照组（P0.05）。 综上所述， 在抑郁症患者中的应用支持性心理治疗， 可显著改善患者不良情绪， 提高治疗效果， 值得临床借鉴和推广。 参考文献 [1] 陈怡， 梁其生， 叶伟健， 等.支持性心理治疗对复发老年抑郁症患者抑郁症状及生活质量的影响.新医学， 2013， 44（3）：184-187. [2] 黄杏笑， 杨航， 饶冬萍， 等.支持性心理治疗对老年抑郁症患者疗效及生活质量的