急性感染性腹泻的药物治疗.pptVIP

2021/3/17 * 洛哌丁胺-荟萃分析 结果5:洛哌丁胺组不良反应发生率明显高于安慰剂组。 Li ST, Grossman DC, Cummings P. Loperamide therapy for acute diarrhea in children: systematic review and meta-analysis. PLoS Med 2007;4(3):495-505. 8例发生严重不良反应（如肠梗阻、嗜睡、死亡）的均为洛哌丁胺组3岁以下的儿童。 2021/3/17 * 洛哌丁胺:继发性便秘发生率高 安慰剂与洛哌丁胺（2mg）治疗非特异性急性腹泻。 结果:洛哌丁胺组超过48h无排便（继发便秘）的患者明显多于安慰剂组。 两组的不良反应（主要是胃肠道）发生人数分别为6人和8人,其中2例（口干、头痛）为重度,均来自洛哌丁胺组,其余为轻至中度。无一人因不良反应中断治疗。 Bart Van Den Eynden and Walter Spaepen. New Approaches To The Treatment Of Patients With Acute, Nonspecific Diarrhea: A Comparison Of The Effects Of Loperamide And Loperamide Oxide. Current Therapeutic Research 1995;56(11):1132-1141. 2021/3/17 * 消化道粘膜保护剂——思密达 2021/3/17 * 思密达:有效治疗小儿急性腹泻 陈岩,孙凯峰,史超男.思密达治疗腹泻病128 例临床观察.中国中医药现代远程教育2009;7(2):100-101. 对照组:常规处理。治疗组:常规处理+思密达口服,3次/d。 结果:治疗组总有效率为96.1%,明显高于对照组（82%）,P＜0.01。 2021/3/17 * 思密达:有效治疗小儿轮状病毒性腹泻 文仕清.思密达治疗小儿腹泻的临床分析.药物与临床2009;28:84. 对照组:常规处理。治疗组:常规处理+思密达口服,3次/d。 结果:治疗组总有效率为95%,明显高于对照组（75%）,P＜0.05。 2021/3/17 * 思密达:有效治疗单纯性腹泻和其他感染合并腹泻 单纯些腹泻:思密达口服,3次/d。其他感染合并腹泻:常规抗感染处理+思密达（同上）。 结果:120例急性腹泻经思密达治疗后只有2例无效。平均止泻天数为(2.5 ±1.1) d。 邵蓓新,冯国旗.思密达治疗小儿腹泻120例临床观察.中国实用医药2009;4（3）:180-181. 2021/3/17 * 思密达:有效治疗小儿急性腹泻 对照组:常规处理。治疗组:常规处理+思密达保留灌肠,2次/d。 结果:治疗组总有效率为97%,明显高于对照组（75.5%）,P＜0.01。 刘娜.思密达灌肠治疗小儿秋季腹泻的临床观察和护理.中国现代药物应用2009;3(22):5-7. 2021/3/17 * 思密达:有效缩短小儿急性腹泻病程 对照组:常规处理。治疗组:常规处理+思密达保留灌肠,2次/d。 结果: 治疗组患儿退热时间、 脱水纠正时间、 排便成形时间均明显低于对照组。 P＜0.01 P＜0.01 P＜0.01 刘娜.思密达灌肠治疗小儿秋季腹泻的临床观察和护理.中国现代药物应用2009;3(22):5-7. 2021/3/17 * 抗分泌药——消旋卡多曲 2021/3/17 * 消旋卡多曲:有效抑制肠道过度分泌且不影响基础分泌 Lecomte JM. Int J Antimicrob Agents 2000; 14(1): 81-87 6位感染霍乱毒素的健康成年志愿者服用单倍剂量的300mg消旋卡多曲以检测其对机体分泌的作用。结果发现消旋卡多曲对感染霍乱毒素志愿者出现的空肠内水和电解质的过度分泌具有抑制作用。 正数值代表分泌,负数值代表吸收 *p0,05 2021/3/17 * 消旋卡多曲:不改变肠道的传递时间 Bergmann JF, Chaussade S, Couturier D, Baumer Ph, Schwartz JC, Lecomte JM。Aliment Pharmacol Ther 1992;6: 305-313 300 200 100 0 （口至盲肠传导时间） （结肠传输时间） N.S. N.S. 30 20 10 0 时间 (小时) 时间 (分钟) 消旋卡多曲 安慰剂 2021/3/17 * 消旋卡多曲:显著改善腹泻患者各种症状 Baumer Ph, Danquechin-Dorval E, Bertrand J, Vetel JM, Schwartz JC, Lecomte JM. Gut