脑瘫儿童的康复.pptVIP

2021/3/17 * Thank You! * 2021/3/17 * 5、对于姿势变化调节能力的训练 （1）四爬位平衡调节能力,见图。 三、脑瘫儿童的物理治疗 2021/3/17 * （2）从侧坐位到四爬位再到侧坐位,反复训练。 （3）从俯卧位到四爬位变换的训练 三、脑瘫儿童的物理治疗 2021/3/17 * 三、脑瘫儿童的物理治疗 2021/3/17 * 三、脑瘫儿童的物理治疗 2021/3/17 * 6、下肢交互到运动的促通 （1）全身伸展模式。抑制股关节屈曲,促进股关节伸展。 （2）关键部位。 ①使头部向一侧回旋,可诱发颜面侧下肢屈曲,后头侧下肢伸展（利用ATNR反射）; 三、脑瘫儿童的物理治疗 2021/3/17 * ②使一侧肩甲带外旋上举,可诱导同侧下肢屈曲、对侧下肢伸展。两侧反复进行可达到促通交互运动的目的,见图5-29。 三、脑瘫儿童的物理治疗 2021/3/17 * （五）不会站的治疗 独站的正常发育时期是在生后11—15个月。 不会站是指下肢不能持重,身体不能垂直位上站起及独自站立,或出现尖足、交叉、膝反张等异常站立姿势。 独站的条件:（1）四爬运动完成。可以四爬说明下肢已有一定的支撑能力及移动能力。（2）立位平衡反应出现。立位可以保持平衡说明平衡保持能力已按头尾方向发育至下肢。 三、脑瘫儿童的物理治疗 2021/3/17 * 立位平衡反应是立位时重心在足底接床面范围内移动时,防止跌倒的反应,即保持头颈躯干在空间的平衡状态。静止平衡是独站的前提,动态平衡是独走的前提,静止平衡先出现,动态平衡后出现,所以先会站后会走。先会走不会站是不成立的,也是不实用的。 三、脑瘫儿童的物理治疗 2021/3/17 * 不会站的治疗: 1、爬行还不完善时要先进行爬行的训练和治疗。 2、立位平衡反应促通。关键部位:骨盆带。予以扶助促进正确站立,然后前后左右移动重心,诱发患儿主动保持平衡。 三、脑瘫儿童的物理治疗 2021/3/17 *  三、脑瘫儿童的物理治疗 2021/3/17 * 3、跪位平衡反应促通,见图。 三、脑瘫儿童的物理治疗 2021/3/17 * 4、促进正确站立 （1）抓住关键部位,抑制膝过度屈曲或反张,抑制尖足交叉等异常姿势,促进正确站立姿势（身体垂直,两足与肩同宽,重心通过躯干,骨盆到足跟,全足着地）,见图。 三、脑瘫儿童的物理治疗 2021/3/17 * 三、脑瘫儿童的物理治疗 2021/3/17 *  （2）利用立位促通板,见图。 三、脑瘫儿童的物理治疗 2021/3/17 * 三、脑瘫儿童的物理治疗 5、扶站和独站训练 2021/3/17 * （六）不会走的治疗 独走的正常发育时期是生后11—15个月。 独走的条件与独站基本相同,即均需要两下肢有持重能力及立位平衡反应,不同的是还需要有动态平衡反应及两下肢的交互伸展能力。如果四爬运动已很好完成,说明持重能力,下肢交互运动及动态平衡已有良好基础,独走是必然会实现的,即会爬就会走。所以在治疗时首先要看四爬运动是否完善。其治疗原则与方法,与不会站的治疗基本相同。 三、脑瘫儿童的物理治疗 2021/3/17 * 异常步态的矫正较为复杂也较困难,如交叉步态可用外展步行板训练,见图5-55,步幅异常可用平行梯子训练,见图5-57。但患儿难于配合及坚持,费时费事效果甚微,因此,异常步态的矫正应着眼于步行之前,如防止尖足形成,防止异常站立姿势,不要在正确站立及爬行之前过早让患儿步行等,均是防止异常步态的有效方法。在具体治疗时应加以注意。 三、脑瘫儿童的物理治疗 2021/3/17 * 步行板训练 三、脑瘫儿童的物理治疗 2021/3/17 * 三、脑瘫儿童的物理治疗 2021/3/17 * 关于Baboth法:1984年,在伦敦Baboth中心召开成人中枢神经疾患Baboth治疗指导者会议。指导者将该组织命名为“国际Baboth治疗指导者协会（IBITA）”。 1992年, IBITA将Baboth理论定义为: “Baboth理论是为中枢神经系统疾病患者开发的治疗与康复技术,可应用于成人与儿童。它最初源于Berta与Karel Baboth的临床经验以及当时的运动控制理