特殊环境人群营养学.pptVIP

* * * * * * 冻疮几乎是人人皆知的冬天常发皮肤病。有人年年生冻疮，严重的会影响工作、学习和生活。据有关资料统计，我国每年有两亿多人遭受到冻疮的困扰，其中主要是儿童、妇女及老年人。冻疮不仅在我国北方十分常见，而且在华东、华中等地也不少见，一次发生后常易再发。??? 通常气温降到10℃以下，冻疮最易发生，至春季气候转暖后自愈，但入冬后又易再发。在时间上约是11月末。为何在严寒时生的机会较少呢？这是因为冻疮之所以发生是因冷暖之差最激烈时刺激着皮肤所引起的。??? 冻疮发病原因是由于冬季外露皮肤受了寒冷和湿气的侵袭，时间一长，毛细血管麻痹而扩张，皮下小动脉发生痉挛收缩。产生血液瘀滞，使局部组织缺氧，导致组织细胞受到损害。??? 症状初为局限性蚕豆或指盖大小紫红色肿块或硬结，边缘鲜红，中央青紫，对称性好发于四肢远端，以手背及手指伸侧、足缘及足趾伸侧、下肢、面颊、耳轮、耳垂、鼻尖等处多见。触之冰冷、压之褪色，自觉局部有胀痛感，瘙痒，遇热后更痒，溃烂后流脓出血，疼痒难忍。长此下去，非但影响美容而且有碍健康。一些患者来年冬天会在原部位再度复发。故有“一年生冻疮，年年生冻疮”的说法。 体质较差不耐寒冷及少动久坐、过度劳累等因素有关。潮湿可以加速体表散热，故手足多汗者也容易发生冻疮。所以增强体质，提高自身防寒能力很重要。另外，冬季可多吃羊肉、巧克力等热量高的食物，也可食用酒、辣椒等发汗，以促进血液循环。??? 发生冻疮，与低温、潮湿、风速、温差等外界因素有关，更与人体素质差异、组织对低温的调节适应能力，心及局部末梢血液循环——微循环不良有关。　　一旦得了冻疮，组织就受到了损伤。在春夏秋季，人体会自行修复，但这六 、七个月时间很难完全修复。因此，第二年就容易再复发。　　治疗冻疮主要是改善局部微循环，提高组织抗寒能力，使患者能度过寒潮的侵袭，整个冬天不发或轻发，以减少损害期，增加修复期，使翌年不发。 * * * * 低温环境下生活或作业人群能量需要增加包括如下的因素：寒冷刺激使甲状腺素分泌增加，机体散热增加，以维持体温的恒定，这需消耗更多的能量，故寒冷常使基础代谢增高10％-15％；低温下机体肌肉不自主的寒战，以产生热量，这也使能量需要增加；笨重的防寒服亦增加身体的负担使活动耗能更多，也是能量消耗增加的原因。 * * 低温人群能量供给较常温下应增加10％-15％。有学者认为，低温环境下机体脂肪利用增加，较高脂肪供给可增加人体对低温的耐受，脂肪供热比应提高至35％。碳水化物也能增强机体对寒冷的耐受能力，作为能量的主要来源，供热百分比应不低于50％。蛋白质供热为13％-15％，其中含蛋氨酸较多的动物蛋白质应占总蛋白质的50％，因为蛋氨酸是甲基的供体，甲基对提高耐寒能力极为重要。 * * 北极地区及我国东北地区营养调查表明，低温环境下人体对维生素的需要量增加，与温带地区比较，增加量为30％-35％。随低温下能量消耗的增加，与能量代谢有关的维生素B1、维生素B2及尼克酸需要增加，专家建议硫胺素供给量2-3mg／d，核黄素2．5~3．5mg／d，尼克酸15-25mg／d。研究表明，给低温生活人群补充维生素C，可提高机体对低温的耐受。 * * * * 寒带地区居民极易缺乏钙和钠，钙缺乏的主要原因是由于膳食钙供给不足，加上日照短维生素D合成不足致钙吸收和利用率降低，故应尽可能增加寒冷地区居民富钙食物，如奶或奶制品的供给。有文献报道，低温环境下摄人较多的食盐，可使机体产热功能增强。 寒带地区居民营养调查亦表明，其食盐摄人量高达26--30g／d，相当温带居民的2倍，寒带 居民高食盐的摄人量是否引起高血压尚有不同意见。寒带地区居民钠盐的供给可稍高于温带居民。 * * “腊八粥”：以粳米为主，甜的配以芋头、红枣、莲子、欠实、薏米仁、山药、白扁豆、核桃仁、花生米、蚕豆等；咸的则配以香肠、火腿、虾米、腊肉和笋丁等；粥中各种配料能起协同作用，易被人体消化吸收，具有健脾、补气、营血强身等功效。八宝粥、高粱粥、猪肚粥、瘦肉粥、鸡汁粥等，只要在粥中加入一些能补气血、健脾胃等功效的山药、薏米仁、枸杞子、当归等中药。 * * 可用茯苓、山药、芡实、莲子、粳米、糯米、白蜜、白糖适量研粉制成健脾益气糕，具有健脾益气和中、暖肠胃的功效；选用粳米、猪肾、猪肝、熟植物油、姜汁、白糖煮成的肝肾饭，有补肝益肾之功效；用乳鸽、红枣、冬菇、生姜及作料煮成白鸽红枣饭，有补阳补阳益气的功能。另外枸杞糯米饭、鸡肠饼、田鸡焖米饭、羊肉挂面等都是很好的药膳主食。 * * 高山和高原的特点是缺氧、气压低、寒冷、干燥和紫外线较强。此外受上述气候条件的限制，当地食物品种少，产量也低，需要从外地运输补充。人们初进高原，到达3000m以上的高度后，就可能发生急性高原