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病理学考试简答题 1细胞坏死得主要形态学标志就是什么？ 答：细胞核得改变形态学表现为，核固缩(py k nos i s)，染色变深，核得体积缩小； 核碎^(karyorrhexis),核染色质崩解为小碎片,染色质碎片分散在胞浆中;核溶解(k aryolys i s),在酶 得作用下，染色质得DNA分解，因而染色质变淡，只能见到、甚至不见核得轮廓。 2试述玻璃样变得探念、类型及各类型得发生机制与形态特点。 答:玻璃样变又称透明变性 泛指细胞内、结缔组织间质与血管壁壁出现均质、红染、无结构得半透明 毛玻璃样物质，成为玻璃样变。 ⑴血管壁得玻璃样变，即细动脉硬化，常见于高血压病时得肾、脑、脾及视网膜得细动脉主要就是由于 细动脉内膜通透性增髙血浆蛋白渗入内膜，在内皮细胞下凝固成无结构得均匀红染物质。使细动脉得管 壁增厚、变硬，管腔变狭，甚至闭塞。 (2 )结缔组织玻璃样变，就是胶原纤维老化得表现，见于纤维结缔组织得生理性(瘢痕)与病理性增(机化、 纤维化等)。 (3)细胞内玻璃样变，就是指蓄积于细胞内得异常蛋白质形成均质、红染得近圆形小体，如酒精中毒时肝 细胞内得Mallory 小体。 3什么叫机化？^些情况下可岀现机化？ 答：坏死组织如不能完全溶解吸收或分离排出，则由周围组织新生毛细血管与纤维母细胞等组成肉芽组 织,长入与取代坏死组织。这种由新生肉芽组织取代坏死组织(或具她异物如血栓等)得过程称为机化。 4什么就是肉芽组织?说说它得形态特点及在创伤愈合中得意义？ 答：由新生彳寻毛细血管与成纟千维细胞构成得幼稚结缔组织,伴有多少不等炎细胞浸润。肉冃艮观呈颗粒状， 鲜红色,湿润，柔嫩，似新鲜肉芽，故名肉芽组织。在创伤愈合中得意义就是肉芽组织能够：1填补缺损; 2保护创面;3机化血凝块与坏死物质。 5创伤得一期愈合与二期愈合有何不同？ 答:一期愈合:组织破坏少，创缘整齐，无感染，创口对合严密，无异物得创口。 二期愈合:组织创伤大,坏死组织较多，创缘不整,无法整齐对合，伴有感染得创口。 6慢性肺淤血得病理变化。 答：肺泡壁毛细血管与小静脉扩张淤血肺泡腔内可出现水肿液，甚至出血。若肺泡腔内得红细胞被巨噬 细胞吞噬,其血红蛋白变为含铁血黄素,这种吞噬细胞被称为心力衰竭细胞。慢性肺淤血引起网状纤维 胶原化与结缔组织增生,形成肺褐色硬变。 7慢性肝淤血得病理变化。 答：镜下课件肝小叶静脉及其周围得肝窦高度扩张淤血,肝细胞发生萎缩变性消失，小叶周边得肝细胞 发生脂肪变性。此种变化使肝脏肉眼观察肝脏体积增大,重星增加,边缘变钝包膜紧张。切面观一红黄 相间状似槟榔，故称槟榔肝。 8梗死得原因、病理变化及其后果如何？ 答；任^引起血管管腔阻塞，导致局部组织缺血，而侧枝循坏未能有效得建立得情况下， 均可引起梗死。常见得原因有： 血栓形成 就是梗死得最常见原因。 动脉栓塞 多为血栓栓塞。 血管受压闭塞(肠扭转，肠套叠)。 动脉痉挛(冠状动脉，脑动脉) 9简述血栓形成得条件与机制。 答:(1)心血管内皮损伤匚、血管内皮损伤，内皮细胞可发生变性坏死或脱落，内皮下胶原暴露，激活血小 板与活化凝血椅子12,从而启动内源性凝血系统;损伤得内皮细胞释放组织因子从而启动外源性凝血系 统。⑵血流缓慢或形成一当血流缓慢或血流产生漩涡时，①血小板得以进入边流增加了与血管内膜 接触并粘连于内膜得机会;②由于血流缓慢，被激活得凝血因子与凝血酶能在局部达到凝血过程所必壽导 浓度。③血流缓慢缺氧内皮细胞容易变性坏死月兑落,暴露胶原——启动凝血系统。(3)血液凝固性增高 — 旨血液得凝固系统与抗凝系统得平衡被破坏，血小板或凝血因子升高，而纤维溶解系统活性降低， 导致血液呈高凝状态而易发生血栓(见于某些遗传病);创伤,产后，大手术后等，血液中补充了大星幼稚 得血小板,其粘性增加；血液粘度增加如大面积烧伤；组织因子入血，如某些恶性肿瘤，胎盘早剥等可使大 星组织因子入血。?血栓形成往往就是综合因素作用 10下肢静脉血栓脱落所形成得血栓栓子，其运行途径如何？ 答:体循环静脉与右心内得栓子沿血流方向流动，常阻塞肺动脉主干或具分支，形成肺动脉栓塞。 11贫血性梗死好发于哪些脏器,其发生得条件与机制如何？ 答：贫血性梗死好发生于组织结构比较致密，侧支循环不充分得器官,如肾、脾、心肌。 由于组织致密，血流断绝，局部血液流出,组织缺血坏死，呈贫血状态,故梗死灶呈灰白色。 12岀血性梗死常见于哪些脏器,其发生得条件与机制如何 答:出血性梗死常见月市与肠，发生得条件就是严重淤血与组织疏松。由于肠与肺得组织较疏松，梗死初起时 在纟且织间隙内可容多量出血，当组织坏死而膨胀时,也不能把漏出得血液挤出梗死灶外,因而梗死灶为出 血性。 13何谓肉芽肿性炎?有几种常见类型及各型得主要形态特点? 以肉芽肿形成为基本特征得慢性