如何预防和控制心血管疾病.pptVIP

2021/3/17 * 高血压 高血脂 糖尿病 肥胖 运动、减重、戒烟、减压等健康生活方 式可以使心肌梗死的发病危险降低80% 冠心病防治必须强调预防第一,早期的预防势在必行。 2021/3/17 * * * * * * * 2021/3/17 * 高血压患者1元钱比10万元钱更管用!你今天可以忘记吃饭,不能忘记吃药 2021/3/17 * 综合防治多种代谢性危险因素 控制血压达标 50年来预防心血管疾病最重要的成就和证据之一是降压达标。 2021/3/17 * 血压控制达标已经成为降压治疗策略的核心。 目前我国高血压患者有1.6亿,高血压人群的血压控制率还相当低,据2002年的调查资料,无论北方或南方，无论城市或农村，血压控制率均低于10%。 影响血压控制达标的因素很多，坚持长期治疗是影响血压控制达标的一个重要因素。 2021/3/17 * 食盐 2021/3/17 * 糖尿病是心血管疾病 根据芬兰East-West?研究结论,1999年美国心脏协会（AHA）《糖尿病与心血管疾病指南》明确提出“糖尿病是心血管疾病”的新概念。 2002年,美国国家胆固醇教育计划成人治疗指南3中将糖尿病列为冠心病的等危症。 2021/3/17 * 这一概念的提出,彻底改变了糖尿病的干预只管血糖这种局面。目前的情况是,冠心病患者中合并的糖尿病80%被漏诊,87%的糖尿病前期被漏诊。 2021/3/17 * 油脂 2021/3/17 * Gotto AM Jr, et al. Circulation. 1990;81:1721-1733. Castelli WP. Am J Med. 1984;76:4-12. 胆固醇与冠心病的相关性 10年冠心病死亡率 (死亡数/1000) 血清胆固醇 (mg/dl) 总胆固醇水平减少1%  冠心病危险性减少2% 每1000人中冠心病发病数 血清胆固醇 (mg/dl) Framingham 研究 (n=5209) 多重危险因素干预试验(MRFIT) (n=361,662) ≤204 205-234 235-264 265-294 ≥295 150 200 250 300 0 50 40 30 20 10 总胆固醇水平升高1%  冠心病危险性增加2% 1=2的故事 2021/3/17 * 目前我国成人血脂异常现患率为18.6%,估计全国血脂异常现患人数达1.6亿人,血脂异常已经成为我国居民的一个重要公共卫生问题。 2021/3/17 * 蔬菜、水果 2021/3/17 * 运动 2021/3/17 * 肥胖 2021/3/17 * 吸烟 2021/3/17 * 吸烟与心血管疾病 烟草是各种慢性疾病最重要的治病因素,原则上也是唯一能够完全控制的致病因素。 2004年中国城乡居民健康营养调查表明:我国有烟民3.5亿,被动吸烟人群达5.4亿,每年约有100万人死于吸烟相关的疾病，冠心病是我国吸烟致死的前三位疾病之一。 2021/3/17 * 烟草烟雾中的二氧化碳、一氧化氮、气象自由基等物质损害血管内皮功能,增加血液黏稠度促进血栓形成,增强氧化应激和炎症反应,诱发或加剧心血管疾病。 冠心病、脑血管疾病、心脏性猝死、外周动脉疾病和主动脉瘤都与吸烟有相关关系。 2021/3/17 * 戒烟是改善远期预后最有效的医疗干预之一 干预方式 可降低的死亡率 戒烟 36% 他汀治疗 29% ?-受体阻滞剂 23% ACEI 23% 阿司匹林 15% Critchley JA, Capewell S. JAMA;2003;290:86-97 2021/3/17 * 戒烟 $ 2,000 – 6,000 降血压药物 $ 9,000 – 26,000 降血脂药物 $ 50,000 – 196,000 平均每挽救一生命年的成本 Benowitz NL Prog Cardiovasc Dis 2003;46:91-111 戒烟是降低整个心血管风险的最经济的干预方式 2021/3/17 * Lancet. 2004;364:937-52 吸烟与心肌梗死 每日吸烟的数量 心肌梗死的风险 0吸烟 2021/3/17 * 饮酒 2021/3/17 * 心理不平衡 情绪的急剧变化 －－喜、怒、忧、思、悲、恐、惊 －－可随时导致心血管病发生 －－特别是有“三高”的人 2021/3/17 * 生闷气 2021/3/17 * 发怒、激动 2021/3/17 * 吵架 2021/3/17 * 紧张、焦虑 2021/3/17 * 烦恼 2021