肱骨外科颈骨折.pptVIP

2021/3/17 * 二法（过度外展复位法）:患者平卧,患肢外展位,术者坐于患者外上方的凳子上,双手持握患肢前臂及腕部,将患肢稍向前屈,并利用一足踩于患肩前上方作为支点,牵引外展的患肢,以矫正重叠移位。然后逐步加大外展角度,以矫正向外成角畸形及向前成角畸形,但勿操之过急,以免损伤腋部神经血管。 2021/3/17 * （三）肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位 2021/3/17 * 一法:先整复骨折,再整复脱位。患者平卧或者坐位,患肢外展位,用一宽布带绕过患侧腋窝,将布带两端系在健侧的床脚上,在两布带间用一木块支撑,助手握持患肢腕部进行顺势拔伸牵引,并根据正位X线照片肱骨头旋转的程度,将患肢外展至90-150度,拔伸牵引10-20分钟,以解除骨折远端对肱骨头的挤夹,张开破裂的关节囊口,为肱骨头进入关节盂打开通路。术者用两手拇指自腋窝将肱骨头前下缘向上,向后,向外推顶,其余各指按住进肩峰处以做支点,使肱骨头纳入肩关节盂内而复位。如骨折端仍有侧方移位或成角移位,助手用手按住固定整复好的肩关节,术者用捺正手法矫正之（图7）。 2021/3/17 * 图7 合并肩关节脱位复位方法 2021/3/17 * 二法:先整复脱位,再整复骨折。患者平卧,患肢轻度外展位,用一宽布