儿童屈光手术与表层切削PTK.pptx

ZXTSMILECCL 2015 ;我国飞秒手术在飞 全飞SMILE在增加 ;根据病人实际条件 选择合理手术方式医生需要掌握多元手术;;5;6;7;8;9;角膜屈光手术前提是角膜安全性 归根结底是微创性！  ;;;儿童角膜激光手术之二PTK矫治儿童角膜病变 前中基质角膜混浊;O D;;查体;检查;OD;全身检查;诊断？;治疗;O D;O S;2013.01.07 (术后3月) cc R: 0.5 L: 0.5 主觉验光 OD：+3.00/-1.50*180（0.7 ） O S: +4.00/-2.50*180 （0.6） NCT: R 8.0 mmHg L 6.6 mmHg ;2014.01.15 (术后15月) cc R 0.25 L 0.3 主觉验光 OD：+2.00/-3.25*170（0.4 ） O S:+4.00/-3.00*5 （0.5+） NCT: R 9.4 mmHg L 7.5 mmHg 视功能检查 三级视功能差;;;;;JRA/JIA;;眼前段炎症 睫状体麻痹剂，糖皮质激素 表现为双侧全葡萄膜炎并有致盲危险的患者/炎性反应顽固的患者 合用免疫抑制剂 定期随访 E-PTK 保留上皮的PTK;COOC;COOC;;保留上皮的PTK对于儿童角膜前基质病变矫治安全有效的;角膜屈光手术前提是角膜安全性 归根结底是微创性！ 各种屈光手术如何更替？ 主导？和谐共处？  ;儿童角膜激光手术之三高度近视屈光参差准分子激光手术PRK /LASIK与飞秒激光LASIK SMILE 观察中;39;儿童中的屈光手术也要考虑屈光发育与双眼视功能的影响;表层/表面（浅层）切削 ;优化表层;好“刀”对于上皮活性;基底膜超微结构;;上皮刀法; 表层切削效应;活体共聚焦显微镜;LASEK/ Epi-LASIK的神经创伤和修复(我们的另一动物实验); LASEK/ Epi-LASIK的神经创伤和修复(我们的另一动物实验);;COOC;COOC;COOC;COOC;COOC;COOC;病史;丁** 术前 右眼;前节-OCT;丁** 术前 左眼;;沈* 儿子;;病理;外周血基因检测;Reis-Bücklers 角膜营养不良（CDB1);;;;;PTK;How much is the hyperopic drift? Recurrent rate? Haze？ ;Elevated lesions: Salzmann’s nodular degeneration and keratoconus nodules stromal dystrophies (e.g., granular, lattice) and dystrophies of Bowman’slayer (e.g., Reis-Bücklers dystrophy) ; most of the opacity is within the top 10–20% of the cornea Recurrent corneal erosions Scar100 μm;;表层切削适应证; 科学问题 近视激光矫正安全性模式及机制;78