眼科抗菌药物药理及合理使用.docx

眼科抗菌药物药理及合理使用 抗菌药物作用机制 青霉素类、头孢菌素类、糖肽类：通过抑制细菌细胞壁合 成而发挥杀菌作用，属于繁殖期杀菌剂。 喹诺酮类：是一类合成抗菌药，作用点是以细菌的脱氧核 糖核酸CDAA为靶点，阻碍DNA回旋酶，造成染色体的不可逆损 害，而使细菌细胞不再分裂。属于浓度依赖性抗生素，低浓度抑 菌，高浓度杀菌。 氨基糖苷类：主要作用于细菌蛋白质合成过程，使合成异 常的蛋白， 阻碍已合成蛋白的释放、 使细菌细胞膜通透性增加而 导致一些重要生理物质的外漏， 引起细菌死亡， 为静止期的杀菌 剂。 甲氧苄啶类及磺胺类： 作用机制都是影响细菌的叶酸代谢。 甲氧苄啶类抑制二氢叶酸还原酶， 阻碍四氢叶酸的合成， 磺胺则 竟争二氢叶酸合成酶，障碍二氢叶酸合成。两者合用，可使细菌 的叶酸代谢受到双重阻碍， 因而增大了抗菌幅度， 属于慢效抑菌 剂。 利福平为半合成广谱杀菌剂，与依赖于 DNA的RNA多聚酶 的B亚单位牢固结合，抑制细菌 RNA的合成，阻止该酶与 DNA 连接，从而阻断RNA专录过程。 大环内酯类作用于细菌细胞核糖体 50S 亚单位，阻碍细菌 蛋白质的合成，属于生长期抑菌剂。四环素、氯霉素也是通过抑 制蛋白质的合成而发挥抗菌活性的。 抗菌药物的分类 时间依赖性：B -内酰胺类、红霉素、阿奇霉素、四环素、 克林霉素、万古霉素，这些药物浓度超过 MIC的时间越长，效果 越好，这些