功能失调性子宫出血治疗新进展讲解.ppt

功能失调性子宫 出血治疗新进展 伊犁州友谊医院妇产科 关凤荣 定 义 ? 功能失调性子宫出血简称“功血”， 指排除了生殖道和全身器质性病因 后出现的异常子宫出血。 ? 其病理基础可能是中枢下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴神经内分泌调节失常或卵巢 局部调控机制异常 , 或子宫内膜或肌 层局部调控功能异常所致。 ? 临床上有些妇女的出血原因并不单一， 有功血的同时也可能合并其它局部或 全身的器质性病变。 ? 所以“功血”诊断的关键在于除外非 生殖道和生殖道器质性疾病引起的出 血以及医源性子宫出血后方可诊断。 分 类 ? 有排卵型和无排卵型两大类 ? 其中 80% — 90% 的病人为无排卵型 ; 常见于青春期， 绝经过渡期妇女，育龄期妇女也可因内外环境 的某种刺激， 如劳累、手术、终止妊娠后或疾 病等引起短暂的无排卵，或因肥胖、多囊卵巢 综合症、高催乳素血症等长期存在的因素引起 持续无排卵。 ? 无排卵功血病人除月经紊乱外，多可因反复出 血或大出血而有贫血，有些病人的子宫内膜由 于长期受雌激素刺激缺乏孕激素的拮抗作用而 发生不同程度的增生，甚至发生子宫内膜癌。 有排卵型功血临床少见，目前临床 治疗多指无排卵型功血的治疗 无排卵型 功血的治疗包括 ? 一般治疗 ?