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血液透析患者得科学饮食 膳食治疗就是血液透析患者得治疗基础，饮食调理就是配合透析与药物治疗得重 要方面。患者要根据自己得饮食习惯进行搭配，要科学、合理，这样既能维持良好得营 养状态、保持水电解质平衡以及钙磷代谢正常，又能享受美味佳肴带来得乐趣、享受美 好得生活。 能量30~35kcal/kg,50%由碳水化合物提供，30%~35%由脂肪提供。主要食物来源 有谷类、面包、米饭、面、糖等。 吃足量得优质蛋白质，每日1、0,、2g/kg,主要食物来源有肉、鱼、蛋、奶。 要多吃富含纤维得食物，这样能减少便秘，如天然得麦糠、玉米糠谷、苹果、蔬 菜等。 ⑷避免食物中磷太高，每日不超过1000mg,含磷鬲得食物坚果、动物内脏、海鲜、 奶酪。 (5)多进食含钙高得食物，服用活性维生素D3制剂。 注意不要摄入过多得盐与水。盐毎日不超过2克，饮水500ml加前一日得尿量， 注意喝得饮料、汤、果汁都要算入饮水量内。 避免摄入含钾高食物，防止鬲钾血症，每日钾得摄入为1200^1600mgo含钾鬲得食 物咖啡、巧克力、土豆、水果等。 需补充水溶性维生素，维生素c、叶酸、维生素b族，蔬菜、水果含量丰富。 适当注意限制吃甜食与脂肪得量。 应克服一些不良饮食习惯，如饮浓茶、咖啡等，不宜暴饮暴食。 血液选析总者用药指导 血液透析患者得用药复杂，应特别注意，不盲目搜自增加或减少药物剂量，及时观 察用药效果与毒副反应。 一抗贫血类药 重组人红细胞生成素注射液：益比奥、济脉欣、依倍等。 1询问过敏史 2定期血常规检查 3注意药物得不良反应 4选择合理得给药 方式 铁剂：口服有硫酸亚铁片、速力菲，赫脉注射有右旋糖肝铁、蔗糖铁等。 1询问过敏史 2观察用药后反应 3 口服铁剂宜饭后或饭时服用 4补充维 生素c 维生素：叶酸、维生素引2、 二 降压药物 血液透析并发鬲血压患者大多数需长期、联合服用降压药，应密切 监测血压，指导患者按医嘱服药，严密观察不良反应。 （一） 钙通道阻滞药：硝苯地平、尼群地平、非洛地平、氨氮地平等。不良反应有心率 增快、面色潮红、头痛、下肢浮肿。 （二） 血管紧张素转换酶抑制药：卡托普利、贝拉普利、依拉普利等。不良反应有刺激 性干咳、血管性水肿、头痛、低血压等，要密观血钾水平。 （三） B受体阻滞药：美托洛尔、比索洛尔.普萊洛尔、卡维洛尔。急性心力衰竭、支 气管哮喘患者禁用。 （四）血管紧张素II受体阻滞药：录沙坦钾、厄贝沙坦、缆沙坦。 三钙磷代谢相关得药物 根据血钙水平补充钙剂，骨化三醇、碳酸钙等，活性维生 素D能促进钙得肠道吸收。 四其她药得用药指导 （一） 左卡尼丁注射液，纠正患者肉碱缺乏，改善营养状况，偶见恶心、呕吐、腹泻等 不良反应。 （二） 中草药应在医生指导下慎用。 动静脉内瘗得维护 自身动静脉内瘗就是否可以使用终身？我们得回答就是不然！据观察分析，患者自身对内 瘗得关注与呵护尤为重要。 1避免在同一区域反复穿剌，减少动脉瘤与假性动脉瘤得形成。 2尽量釆用绳梯状”穿刺，充分利用内瘗得长度。更换新得穿刺部位，病人会感到疼痛, 护士应与其沟通，选择合适得穿刺部位。 3透析间期限制液体得过多摄入,避免透析治疗日大量脱水，血容量急剧减少、血压过低, 导致内瘻堵寒。 4治疗后不忘压痿时间，及时去除压力。治疗前不忘清洗有瘗肢体，勤换内衣保持淸洁， 这对预防感染尤为重要。 5非透析日进行适当得血管充盈锻炼，坚持适当按摩血管处，从而增加血管充盈度与皮 肤.血管壁弹性。 6在日常生活中应随时注意有痿手臂不可长时间上举，不能受压，不能提重物，不能测血 压等。 7有得患者血液粘稠，需服用抗血小板或抗凝药，但一定要在医师得指导下应用，不能随 便乱用，否则有引起出血得风险。 8预防内瘻周国皮肤感染，避免瘙痒抓伤，避免外伤。予热敷或冷敷时不宜用湿毛巾直接 敷于针眼处。 9随时观察动赫脉内痿状况，发现穿刺针眼红肿.附近有红疹或疑似感染灶，应及时用碘 伏消毒，并告知医护人员。 10如发生感染应禁止穿刺，有脓肿形成，可切开引流，应用抗感染治疗。严重者或破溃大 出血者，需结扎动静脉內癘 重新建立血管通路。 11每日早中晚检查内瘗声音，有异常随时检测。如发现定颤音减弱或消失，马上按摩热 敷，并告知我们0731 一及时到医院进行治疗。 动静脉内瘗就是透析患者得生命线，让我们与您一足，共同维护，筑起生命得通道。 肾性贫血得治疗 1EP0就是目前治疗贫血最有效得方法，只有在重度贫血、危及生命时才输血。 2同时补充铁剂与叶酸、维生素B族。 3应用EPO治疗过程中需定期评估贫血得程度以及体内铁得状况，根据化验结果调整 EPO用量。 4及时评估患者有无消化道隐性失血。（患者上机时注意询问就是否月经期及大便得颜 色 透析患者睡眠障碍得防范 1生活应尽量规律，白天做